老年人酒精性心脏病

老年人酒精性心脏病轻易与什么疾病混淆？

老年人判断本病必须尽可能与下述心脏病辨别，如果不能完全排除，则应考虑两种或两种以上心脏病并存。

1.冠心病本病与酒精性心脏病初期，均可现象为心律变态，晚期又均可有心脏扩大。两者均能发生心绞痛、心电图ST-T改变及不正常Q波。故对老年病人进行辨别，有时十分障碍。但本病具有下述特点，可与酒精性心脏病辨别：①有非凡发作危险起因和动脉硬化现象;②初期心电图缺血现象具有域性;③超声心动图室壁活动可呈节段性活动不正常，必要时可行双嘧达莫或多巴酚丁胺引发试验;④冠脉造影常可见特异性改变。

2.扩张性心肌病本病与酒精性心脏病辨别最为障碍。如上所述，两者心内膜心肌活检亦无特点性差别。文献指出下述两点，具有参考价值：①酒精性心脏病治疗前心电图显示左心室肥厚伴随双侧心房肥大多见，本病少见;②酒精性心脏病治疗后心脏改变尤其是心功能可能完全或部分恢复，本病则恢复较差。

3.高血压性心脏病本病具有下述特点，可与酒精性心脏病辨别：①具有长期收缩压或舒张压分明升高病史;②超声心动图显示左室向心性肥厚，左室心肌重量增加;③高血压忽然加重或并发冠心病者，能够发生心力衰竭和心室扩张，降压治疗能够迅速纠正心力衰竭;④给予不增强交感神经张力或肾素活性的降压药如血管紧张素转换酶抑制药，钙通道阻滞药长期治疗，可使肥厚心肌逆转。

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4.瓣膜性心脏病本病老年病人的发病的主因主要为退行性心脏瓣膜病、风湿性心脏瓣膜病和先天性二叶型主动脉瓣。根据病史、瓣膜杂音特点、超声心动图瓣膜改变特点和经过治疗心功能改善后杂音增强等与酒精性心脏病较易辨别。

5.肺心病本病具有下述特点，可与酒精性心脏病辨别：①常有慢性乳房肺疾患和肺气肿病史;②临床常有右心室肥大或右心功能不全现象;③乳房部X线诊断可见肺动脉高压现象：④血气介绍先有PaO2降低，继而PaCO2升高。

6.脚气病性心脏病本病也可发生于长期超量饮酒者中，心脏现象与酒精性心脏病颇为相似，但本病在给予大量维生素B1治疗后，病情能够迅速好转和逐渐痊愈。

以上是我院专家对“老年人酒精性心脏病”的介绍。相信大家都有所了解了。如果您还想更多的相关知识，或有什么疑问，可点击在线咨询与我院在线医生进行交流，欢迎您的垂询。

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