先天性心脏病患儿的治疗时机

先天性心脏病患儿的治疗时机是何时？上海远大心胸医院小儿心脏中心李小波主任表示说，因为目前为止仍然不明确先天性心脏病的成因，所以还没有确切的预防办法。某些存在于子宫内的病毒感染可能导致先天畸形，大多会伴有先天性心脏病，比如风疹病毒综合征。因此妊娠期尤其妊娠早期预防病毒感染是重要措施。

如果母体有酗酒行为的话，那么婴儿可能会患酒精中毒综合征，还时常会同时产生有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症等等。妊娠期服用某些药物如苯丙胺，孕酮类、雌激素类，抗惊厥药，亦可导致心脏畸形。所以对于母亲的妊娠期保健应该加以重视。

胎儿超声心动图已经开展很长时间，如果父母曾患先天性心脏病，或者曾经有患先天性心脏病的子女，在妊娠的时候提倡做胎儿超声，心动图，以便早期检出患先天性心脏病的胎儿，若为复杂或难治性先天性心脏病可考虑早期引产。

上海远大心胸医院小儿心脏中心李小波主任介绍，简单先天性心脏病，如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭，术前相对狭小的左心室，手术治疗之后患者需要适应较多血液的输入，同时患者的肺也需要有一个重新适应的过程，如肺血流较术前增多等，都需要在手术之后的较长时间内进行强心、利尿、扩血管药物的治疗，大约3-6个月。如果肺血管发育不良或者畸形矫正的效果不满意的话，或者可能需要长时间的服药，有些甚至需要数年时间。

有些大量左向右分流的先天性心脏病，如室间隔缺损、动脉导管末闭、心内膜垫缺损术前反复心衰或肺动脉高压，而且需要使用药物进行控制的患者，在手术之后平均需要3-6个月的继续用药，以便于维持原本的心功能较差且经受一次手术创伤之后的心脏的正常功能。但是症状比较轻的先天性心脏病，比如小动脉导管未闭、小室缺、房间隔缺损等情况之下的患者，在手术之后就无须再进行常规药物的后续治疗。

上海远大心胸医院小儿心脏中心主任 李小波

上海远大心胸医院小儿心脏中心李小波主任指出，近年来国内的先天性心脏病诊断技术以及外科技术水平有很快的发展，大部分的病例可通过听诊以及心动超声等检查得到诊断。对于室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等常见先心病，手术后远期效果良好，不会对升学就业以及婚育造成影响，寿命也和一般人无异。

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