亲哥仨为何都患上心脏病

沈阳市红十字会医院暨沈阳市老年医院心血管一科副主任、主任医师，擅长治疗原发及继发高血压，急性心肌梗死及其并发症，顽固性心衰，恶性心律失常，心肌炎及心肌病等。

春季是高血压的高发季节。沈阳市红十字会医院暨沈阳市老年医院心血管一科副主任、主任医师王文宏告诉记者，在这个节骨眼儿上，既有高血压也有糖尿病的人必须格外注意。

哥仨患同一种疾病

王文宏告诉记者，她曾经接待过三位50岁上下的男性患者。据了解，他们是亲兄弟，都患有心脏病。令人称奇的是，他们都有同样的病史：既患有高血压，也患有糖尿病。

王文宏说，高血压伴糖尿病患者被喻为“处于双倍危险境地”的人群。高血压和糖尿病是心血管疾病最常见和最主要的危险因素，两者常同时存在，并使心血管疾病发生的危险增加。我国11省市心血管疾病危险因素队列研究发现，高血压合并糖尿病会使心血管病危险增加4倍，其增加程度高于其他心血管危险因素的组合。高血压可使糖尿病患者的心血管风险提高近二成，因此二者并存的心血管危害的净效应是普通人的4到8倍。

王文宏提醒，早春由于气温变化比较大，再加上气候干燥，是糖尿病和高血压两种疾病容易出现波动的时候。这类患者一定要定期到门诊医生那里随访，控制好病情。

控血压比控血糖要紧

王文宏说，门诊中常有患者问，既然自己血压、血糖都高，那到底先降哪一个？其实从临床经验来看，控制血压的获益要大于控制血糖的获益。60岁以上人群的目标血压为150/90mmHg，60岁以下人群目标值为140/90mmHg。具体的用药方案必须由专业的医生根据患者不同时期的具体病情来制定。

另外，适当运动和减轻体重也是防治高血压和糖尿病非常重要的措施。它一方面可改善机体组织对胰岛素的敏感性，减少胰岛素和其他降糖药的剂量；另一方面对轻度、中度高血压有明显的降压作用。因此高血压合并糖尿病者应坚持适当运动和控制体重等非药物治疗。严格限盐是高血压糖尿病饮食中最重要的一项内容。普通人每天摄盐量应小于6克；而高血压合并糖尿病患者则应少于3克。高血压糖尿病饮食易粗杂粮，如燕麦、麦片、玉米面等，在控制热量期间仍感饥饿时，可食用含糖少的蔬菜，用水煮后加一些佐料拌着吃。

王文宏告诉记者，目前沈阳市红十字会医院设立高血压专科门诊，为高血压患者以及高血压合并糖尿病的患者进行综合管理，预防高血压及合并糖尿病患者发生冠心病、心功能不全、脑血管病变、视网膜病变和肾动脉硬化等并发症，保护易受高血压损伤的器官，提高患者的生活质量。

沈阳晚报、沈阳网记者李霆