先天性心脏病成最高发的出生缺陷 如何早发现治疗

其实，先心病有轻有重，简单的、一般的占先心病总数的80%到85%，最常见的是肺动脉狭窄、房间隔缺损、室间隔缺损，大多可以通过一次手术治好。还有少数虽然不能完全治愈，但是经过医学治疗，对于健康没有什么大的危害和影响。死亡率现在在阜外医院已经趋于零。复杂和重症先心病比较少，这些患儿在出生后不久就会有生命危险，更需要尽快治疗。

警惕七大高危因素

预防先天性心脏病发生非常重要，但是到目前为止，能够引起胎儿发生先天性心脏畸形的原因没有完全明确。虽然如此，还是有一些被公认了的高危因素。

一是遗传因素。兄弟姐妹同时患先心病，父母与子女同时患先心病的情况不少见，而且疾病性质大部分相似。母亲生的第一胎患有先心病，第二胎患有先心病的机率占2%左右。母亲如果患有先心病，第二代患先心病的危险性是10%。

二是孕妇病史。孕妇患有糖尿病而未经治疗和控制病情者，可致胎儿先天性心脏病的危险性为2%，如果妊娠早期病情控制稳定，则危险性会下降。

三是妊娠用药。孕妇在妊娠早期接触致畸药物，如锂、苯妥英钠或类固醇等，都可导致胎儿先心病的患病率增加。

四是放射性物质照射。妊娠早期受到放射性物质如X射线、同位素等过量照射，先心病发病率会增高。

五是病毒感染。怀孕最初三个月，尤其是第三周到第八周，如果遭到病毒感染，胎儿易发生心脏血管畸形。风疹病毒、流行性腮腺炎、流感、柯萨奇病毒、疱疹病毒等也可导致先心病增加。

六是近亲婚配。近亲婚配可以导致很多遗传疾病，先心病是其中之一。

七是不良嗜好。吸毒肯定会增加先天性心脏病发生率。如果孕妇或丈夫吸烟，可使胎儿畸形或小儿先心病发生。母亲如果吸烟，所生婴儿患先心病的可能性是不吸烟母亲的两倍。酒后受孕也会使胎儿染色体发生异常，生下患酒精中毒症的婴儿，大多数这样的婴儿是合并有心脏血管的异常。

怎样早期发现

哪些情况提示了孩子患有先心病呢？家长要关注下面几个情况：一是严重的紫绀和缺氧发作，也就是孩子生下来嘴唇是紫的，呼吸很困难，动一动紫绀就发作，甚至严重的有意识丧失；二是反复的呼吸道感染；三是喂养困难，生长发育迟缓。出现这些情况，家长要尽早带孩子去医院确诊。

此外，产前检查很重要。怀孕的女性应定期到医院接受正规的产前检查，这样能够筛选、初步诊断一些先天性心脏病，特别是严重的心脏病。当然这不是百分之百都能发现，但严重的心脏病通常在产检就能发现。

先心病患儿就诊指南

1.尽量携带以前曾做过的检查资料，以便初步判断病情。

2.就诊当日尽可能空腹前来，以备抽血。可多喝清水，但不要喝奶。

3.如果患儿合并有肺炎、感冒等疾病，需要先把这些疾病治好，再做心脏病治疗。

4.就诊时不要一味追求专家号。（中国医学科学院阜外心血管病医院院长 胡盛寿 ）