捍卫自净功能走出阴道炎治疗的误区

你说我听她治病 夏日“炎炎”全攻略捍卫自净功能

走出阴道炎治疗的误区

编者语：酷暑当前，工作中的女性除了要克服滚滚热浪外，还要抵制来自体外细菌的骚扰，更麻烦的是一些“羞于启齿”疾病此时正是高发期。本报与杭州天目山医院开通咨询热线85129999、网络咨询http://www.tmshospital.com/zxzx/让你想说就说，我们将整理读者反映较多的病例反馈给妇科专家，请他们为读者分析病症，解答难题。我们将以对话方式记录下专家的分析。

阴道是女性身体连接子宫和外生殖器且能为子宫输送精子的特殊器官，经常被称之为“孕育生命之路”。夏季恰恰也是这个“生命之路”爆发炎症的高发期，阴道炎会导致女性因外阴部瘙痒、白带异常而坐卧不安，有的还伴有小便时疼痛或性交不适，严重影响着生活质量。应广大读者要求，我们这次采访了杭州天目山医院妇科副主任万永健医生。

阴道炎造成不孕并非危言耸听

本报记者许唯放（以下简称记）：我有个已婚的朋友，她想怀孕就去做了次妇科体检，结果发现有轻度阴道炎。接诊的医生说阴道炎可能会影响她的怀孕，这个医生是不是危言耸听？

万永健副主任医师（以下简称万）：不是危言耸听，妇科炎症导致不孕的案例有很多，一般我们都建议患者在治愈之后再考虑怀孕。不少阴道炎的病菌会破坏阴道环境，吞噬精子。比如，霉菌性阴道炎使阴道内的正常环境受到破坏，炎性细胞可吞噬精子，并使精子活动力减弱，白色念球菌有凝集精子的作用，以及炎症发生时的性交痛和性欲减退等，均可影响怀孕。当然，此种不孕经我们进行阴道炎的积极治疗后可很快恢复正常。比如滴虫性阴道炎，滴虫能吞噬精子，又能阻碍乳酸的生成，还有大量分泌物存在，均能妨碍精子的存活，引起不孕。

所以，考虑怀孕的女性最好在怀孕前进行一次全面的妇科体检，如果发现患有炎症就及时治疗，排除怀孕的障碍。

老人和孩子也会感染阴道炎

记：那么，是不是只有成年女性才会感染阴道炎？

万：不一定。幼女或者老年人同样会感染阴道炎，我们称之为幼女阴道炎和老年性阴道炎。

一般幼女不太会感染阴道炎，可是有的家长图方便，让幼女穿开裆裤，如果幼女有席地而坐的不良习惯，容易被尿渍、粪渍污染或蛲虫感染，从而引起外阴炎；有些年轻母亲不注意生活小节，与幼女合用毛巾、水盆，将幼女的内裤与自己的内裤一起混洗，如果母亲患有霉菌性阴道炎或滴虫性阴道炎，就会传染给幼女。

而老年妇女绝经后或因病行双侧卵巢切除术后或进行盆腔放射治疗后，由于卵巢功能的衰退或消失，使体内性激素水平明显降低，阴道黏膜随之萎缩、变薄，阴道上皮细胞内糖原含量减少，阴道内的pH值上升，阴道黏膜的抗病力下降，当有细菌感染时，很容易引发老年性阴道炎。

复发的关键在于走出自疗误区

记：万主任，有些朋友经常向我打听，很想认识可以根治阴道炎的医生，据说阴道炎容易复发，这是为什么？

万：阴道对病原体的侵入有天然的防御功能。但是，当阴道的自然防御功能受到破坏时，病原体易于侵入，从而引发阴道炎。引起阴道炎的病原体很多，包括细菌、病毒、原虫、念珠菌、衣原体等。

阴道炎如果病原明确，治疗得当，并不是很难对付的疾病。比较常见的原因是用药不规范，治疗不彻底。一般阴道炎的治疗需要一定疗程，而瘙痒等症状往往在用药后一两天就很明显改善，一些患者以为自己已经痊愈，就擅自停药，忽视医生关于坚持用药几天的嘱咐。

致病因素未去除也是阴道炎复发的原因。比如，滴虫性阴道炎往往通过性生活传播，如果有不洁的性生活史或性伴侣持续携带病原体，那么患者很容易反复感染。可能也有一些女性在出现外阴瘙痒等不适时，自行买药治疗，未能彻底驱除病菌也会复发。

记：那么应该怎样治疗才能避免复发呢？

万：女性一旦发现自己得了阴道炎，应到正规医院去接受治疗，遵从医嘱，按规定疗程用药，去除致病因素，养成良好的卫生习惯，避免不洁性生活。

在治疗阴道炎的时候，我们医生同样要以科学为原则。在杭州天目山医院，妇科专家组一般采用中西医结合、药物治疗与现代高科技物理疗法相结合的原则治疗阴道炎。患者可以通过药物抗菌治疗的前提下，采用体外电场热疗的方式促进深部组织的血液循环和代谢，从而改善组织的营养状态，使炎症得以消退。在我们医院，接受正规治疗的阴道炎患者都能够在预期疗程内康复，治疗效果十分明显。

最好的护理办法就是捍卫自净功能

记：现在有女性护理液、冲洗液产品，使用这些洗液是不是对女性阴道一种很好的护理办法？

万：我经常对患者说的一句话就是：“洗洗未必就健康了，滥用洗液可能反而会导致发炎。”我就遇到过这样的患者。经常有病人会问：“除了吃药，还需要用阴道清洗液吗？”对于阴道冲洗液的盲目迷信和误用，恰恰是现在很多女性感染阴道炎的原因。

女性阴道内是一个弱酸性的环境，其本身对很多细菌就有一定的抑制作用，医学上称之为“自净功能”。然而，目前市面上销售的很多阴道冲洗液是碱性的，有的女性天天使用，不仅起不到杀菌的作用，反而会中和了阴道内的酸性，使得阴道抵抗细菌的能力大大下降，因而更容易感染。比如滴虫感染引起的阴道炎，需要使用酸性的冲洗液，而因为念珠菌而感染的阴道炎，则需要使用碱性的冲洗液。

其实，最好的阴道护理方法就是“不护理”，顺其自然，只要每天洗澡，注意经期卫生，毛巾、内裤等个人物品最好放到能晒到太阳的地方，没有必要专门使用阴道冲洗液，因为阴道本身的弱酸性环境已经是最好的屏障。

专家档案

万永健 杭州天目山医院妇科副主任医师

擅长治疗妇科急腹症及妇产科危重病，能熟练操作妇产科有关手术如经腹、经阴全子宫切除，简单尿瘘修补、不孕症、肿瘤及剖宫产等手术，精通卵巢囊肿、宫颈炎等症的诊治。

曾获全国计划生育科技先进个人奖。

咨询电话：0571-85129999。