别把泌尿系结石当腰肌劳损

由于工作时的不正确姿势，以及长时间的伏案工作，有不少人有了腰痛的症状，大多数人都认为是腰肌劳损，可其中一部分人却是肾结石造成肾积水所表现的腰痛。

泌尿系结石的病因

结石形成病因十分复杂，至今仍有一些问题未解决。归纳起来，与全身代谢、泌尿系局部感染环境和饮食因素有密切关系。近些年来，有些学者将结石分为两大类，即代谢性结石和感染性结石。尿液含有很多种成分，大体上可分为晶体和胶体物质，晶体物质包括草酸钙、磷酸钙、磷酸镁铁、尿酸、尿酸盐、黄嘌呤等；胶体物质主要是指粘蛋白和粘多糖类。结石形成时，一般先有一个核心，然后尿中晶体和胶体围绕这一核心沉积增大而成。细胞碎屑、血块、坏死组织、细菌以及体外异物均可作为核心而形成结石。

泌尿系结石有什么症状？

泌尿系结石的主要症状为疼痛、尿血或排砂石。因结石所在部位不同而表现各异。

1.肾结石引起的疼痛可分为钝痛和绞痛。疼痛位于腰部，可为隐痛、刺痛或持续性钝痛，多在劳累后出现，常伴有肉眼血尿。肾绞痛发生时，疼痛从腰部向下腹部放射，病人坐卧不安，汗出，持续数分钟至数小时不等，发作后或有小的沙粒状结石排出。也有少数人无明显自觉症状,因而未能及时检查和治疗,待到结石引起肾功能严重损害时,才出现少尿或无尿、浮肿、恶心、呕吐、纳差、乏力、尿毒症等。

2.输尿管结石90％以上的结石原发于肾，下移至输尿管狭窄处而滞留。结石堵塞在输尿管中上段者，出现腰部绞痛，向同侧阴部及大腿内侧放射，可伴有恶心、呕吐、冷汗等，严重时发生休克。发病时可见肉眼血尿。结石堵塞在输尿管下段者，可引起尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。

3.膀胱结石排尿时出现下腹部疼痛，向外生殖器处放射，同时排尿不畅或突然排尿中断，经活动或改变体位后又能排尿。多伴有血尿及尿频、尿急等症状。

4.尿道结石结石多来自膀胱，好发于男性。突然坠入尿道的结石可引起疼痛、排尿困难，甚至尿潴留。

此外，泌尿系结石合并感染时，还可见有发热、寒战、脓尿等症状。

有哪些治疗泌尿系结石的方法？

一般来说，大多数小于0.6厘米的结石可以通过多饮水多活动自行排出。也可以同时辅助以中药治疗，解痉排石以缓解疼痛，提高排石率。近十年来，泌尿系结石的治疗有了突破性进展，采用非手术的体外冲击波碎石术(ESWL)和经皮肾镜取石术(PCNL)治疗，大大降低了结石的手术率，疗效也比较理想。

沈阳市红十字会医院泌尿外科主任韩毅