阴囊湿疹的诊断方法

夏天天气炎热，如果出现闷热潮湿的天气，很容易就会患上阴囊湿疹。这是一种非常常见的男性性器官皮肤病，是属于皮肤过敏反应，俗称“绣球风”、“胞漏疮”等。十分顽固，患者常因搔抓、不适当刺激引起疼痛或继发感染。

本病分为急性和慢性两种，这个与人们从事的职业、居住的环境有密切的关系。如长期环境潮湿和闷热的地点工作的人，长期居住在潮湿的地区或房间的人都很容易出现阴囊湿疹。也有人认为本病的发生与遗传因素、热水烫洗、性情急躁等因素有关。此病瘙痒严重，并反复发作。

导致阴囊湿疹的原因很多，一般由于体质过敏以及精神衰弱等也容易导致身体免疫力下降，出现阴囊湿疹。而最常见的原因，则是闷热潮湿的环境和过于紧身的内裤了。

广州新时代男科中心专家提醒，为了广大男性朋友的健康，请平常注意不要穿过于紧身的内裤，并且随时保持干燥清爽的阴部环境。

阴囊湿疹的原因此较复杂，有内部因素，又有外部因素。过敏体质的人，精神长期紧张、情绪变化起伏较大的人易患本病；另外，患有一些疾病，如慢性消化系统疾病、胃肠功能紊乱、内分泌失常、新陈代谢障碍的人，在外部因素的作用下，也易患本病。

1.急性阴囊湿疹主要表现为阴囊皮肤弥漫性发红、肿胀、有剧烈瘙痒，可同时出现许多针头至米粒大小的丘疹、水疱，经搔抓或摩擦后，红斑、丘疹、水疱破裂，显露出大片湿润糜烂，有大量淡黄色浆液渗出，部分凝结成对淡黄色痂。一般经2—3周，红肿减轻，渗液减少，逐渐完全愈合，但容易复发。

2.亚急性阴囊湿疹是由急性阴囊湿疹转变而来，表现为阴囊皮肤轻度变厚和轻度糜烂，鳞屑较多，渗液甚少，仍有剧烈瘙痒。

3.亚急性阴囊湿疹未及时治疗，迁延日久，或者反复发作，可转变为慢性阴囊湿疹。表现为阴囊皮肤逐渐增厚粗糙，呈暗红或灰褐色，皱褶肥大，呈核桃壳状，有鳞屑附着，在病程中又可因剧痒瘙抓后出现糜烂、渗液等急性或亚急性阴囊湿疹的症状。

阴囊湿疹是阴囊最常见的皮肤病，属于过敏反应，也是男子常见的性器官皮肤病，不是性传播性疾病。它俗称“绣球风”、“胞漏疮”等。十分顽固，患者常因搔抓、不适当刺激引起疼痛或继发感染。

本病分急性、慢性两种，与人们从事的职业、居住的环境有密切的关系。如长期在煤矿、坑道及其他环境潮湿的地点工作的人，长期居住在潮湿的地区或房间的人皆易患此病。也有人认为本病的发生与遗传因素、热水烫洗、性情急躁等因素有关。此病瘙痒严重，并反复发作。

阴囊皮肤弥漫性发红、肿胀、有剧烈瘙痒，可同时出现许多针头至米粒大小的丘疹、水疱，经搔抓或摩擦后，红斑、丘疹、水疱破裂，显露出大片湿润糜烂，有大量淡黄色浆液渗出，部分凝结成对淡黄色痂。

由于阴囊湿疹和其他部位的湿疹一样与过敏有关系，但是不是湿疹，所以用于治疗过敏的药物在治疗阴囊湿疹的时候要遵医嘱。如常用的药含有激素，使用不当会加重病情，常用的有赛庚啶、息斯敏。外用药主要是皮质类固醇激素软膏，如去炎松软膏、肤乐软膏、尤卓尔软膏等。需要说明的是如果患者用过皮炎平、达可宁、无极膏、苯海拉明、异丙臻、扑尔敏、赛庚啶、息斯敏、特非拉丁、色甘酸钠(咽泰)、色羟丙钠、酮替芬(甲哌噻庚酮)、强的松、地塞米松，以及环磷酰胺、硫脞嘌呤等无效的话，用冰霜和复方樟脑粉效果尤其突出，治疗方法很简单，先用“冰霜”轻轻外擦瘙痒部位，后用“复方樟脑粉”外喷，一般两三次就可以消除瘙痒，再巩固几天就可以了。特别注意：以上方法是可以达到止痒的目的，使用一周后复发者，停止使用以上药物，改用中药。以上药物含有激素，对皮肤损伤很严重，治疗不当形成顽固性皮炎，很难治愈。

中医治病主要是辨证施治。中医常把阴囊湿疹分为湿热下注证和阴亏血燥证两型来治疗。湿热下注证相当于急性阴囊湿疹，阴亏血燥证相当于慢性阴囊湿疹。

(1)湿热下注证可见阴囊起粟米大小的丘疱疹和小水疱，皮肤有灼热感，搔抓后，渗液较多，糜烂结痂，常浸湿内裤。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。这是由于湿热之邪循经下注于阴部所致。治疗宜清热除湿。常用方药为龙胆泻肝汤加减，药用：龙胆草10g黄芩10g柴胡10g赤芍10g山栀子10g苦参10g泽泻10g木通10g地肤子20g生甘草6g。水煎服，每日1剂。

(2)阴亏血燥证可见阴囊皮肤皱折变粗变深，搔破后渗出血水，夜间瘙痒剧烈。舌红，少苔，脉细滑。这是由于湿热之邪日久伤及阴液，致阴亏血燥所致。治疗宜滋阴养血润燥，常用方药为当归饮子加减：当归10g熟地20g白芍10g川芎10g玄参10g荆芥10g防风10g白鲜皮30g白蒺藜10g生甘草6g。水煎服，每日1剂。

(3)真菌感染性苦参50g黄柏30g地夫子50g苍耳子50g白鲜皮40g荆芥50g明矾10g。本药方为祖传治疗真菌感染性阴囊湿疹的良方，此药方为药用洗剂，水煎一小时，一天两次，每剂两日。一个疗程三剂。并且配合使用咪康唑氯倍他索乳膏使用，效果会更好。

阴囊湿疹是一种顽固难于治愈的疾病，所以对它的防护是非常必要的。防护需要做到以下几点。

(1)内裤宜宽松舒适，最好为纯棉制品，不要穿过紧的内裤。及时换洗内裤，尤其是运动后，要及时清洁换洗内裤。

(3)有阴囊瘙痒时，要积极治疗，勿过度搔抓和烫洗，尤其是勿用肥皂水烫洗。

本病对称发生、常波及整个阴囊、患处奇痒，病程持久，反复发作，屡治不愈。急性期可有丘疹、小疱、脓疮、糜烂、渗出、结痂等多种变化。在慢性期则表现为皮沟加深、皮肤肥厚、阴囊皮肤粗糙如革，即民间所说的“绣球风”，若迁延失治或治不得法，可出现急性期与慢性期互相转变，迁延多年。

值得重视的是一旦出现阴囊的奇痒、渗出、结痂、肥厚等情况，且久治不愈，均应想到是本病所致。

因为本病不是癣，故不能按癣来治。本病最忌搔抓、揉搓、摩擦、烫洗等，凡热水、肥皂、盐水、碱水等皆不宜应用，也不宜外用碘酒、癣药水、大蒜等刺激性物品，只要能保证做到不抓痒、不刺激皮肤，很多病人可迅速好转。本病与情绪有关，保持心情舒畅、充分的休息及对疾病的必胜的信心，亦是关键环节。饮食上要能做到忌食辛辣发物、如葱、姜、蒜等。药物治疗，急性期以冷敷为主，每次可用约3000毫升净水，不加任何药物，或加明矾3克。或用10%黄柏溶液或蒲公英30克、野菊花15克煎汤待冷后湿敷。若合并感染，则加1克洗必泰或0.1克高锰酸钾化开入3000毫升净水，这些方法对阴囊奇痒和渗出效果很好。

慢性期传统疗法可外搽青黛膏或皮枯膏，加热烘疗法更好，亦可用烟熏法或苦参汤药浴。西药治疗以强的松类软膏外用为主，坚持用药至少1～2个月，早晚各一次涂于患处，不需包扎，越薄越好，下一次涂药前不必清除前一次药物，对有感染的湿疹用时可涂用抗菌性药膏。对较肥厚的阴囊湿疹尚可涂用焦油类药膏，如5 %煤焦油软膏、5%松馏油软膏、5%豆馏油软膏等。