急性咽炎可引起全身并发症

随着天气转暖，记者从多家医院了解到，咳嗽、咽痛等症状的患者有所增多，多数患者都是咽炎的典型症状。昨日，长春市中心医院中医科副主任裴智梅教授表示，咽炎是一种常见的上呼吸道炎症，容易在春季高发。患者常出现咽痛、咽痒、声嘶、咽异物感、频繁干咳等症状。咽炎虽不是大病，但因其发病率高，患病人数多，容易被轻视等原因，往往会影响身体健康和人们正常的工作、生活。

“咽炎常因受凉，过度疲劳，烟酒过度等致全身及局部抵抗力下降，病原微生物乘虚而入而发病。”裴教授介绍。咽炎分为急性和慢性。急性咽炎是咽粘膜并波及粘膜下及淋巴组织的急性炎症，常继发于急性鼻炎或急性扁桃体之后或为上呼吸道感染之一部分。慢性咽炎主要为咽黏膜慢性炎症，比较顽固，易反复发作，以中年人多见。急性咽炎起病急，初起时咽部干燥，灼热；继而疼痛，吞咽唾液时咽痛往往比进食时更为明显；可伴发热，头痛，食欲不振和四肢酸痛；侵及喉部，可伴声嘶和咳嗽。慢性咽炎的主要症状是咽部不适，干、痒、胀，分泌物多而灼痛，易干恶，有异物感，咯之不出，吞之不下。以上症状尤其会在说话稍多、食用刺激性食物、疲劳或天气变化时加重。

“咽喉为肺胃的门户，如肺胃有蕴热，火热上炎，气血结于咽喉，可见局部慢性充血，粘膜干燥而发病。”裴教授介绍，肾水不足，虚火上炎，咽喉干燥，也可引发咽炎。咽炎的病变在于咽喉，但其与肺、肝、胃、肾有密切关系。比如肝胃气逆，痰凝气滞型，可表现为咽喉有异物感，吐不出来，咽不下去，咽喉不痛但觉发紧，饮食吞咽顺利，胸闷气短，甚至胃脘痞闷，夜间咽喉干燥。舌苔薄白，脉弦。在治疗方法上应疏肝和胃，清利咽喉。肺胃有热，气血壅结型，可表现为咽喉干燥疼痛，说话及食用刺激食物可加重，风热外感也可使症状加重。咽喉有发哽的感觉，咽喉检查呈慢性充血，粘膜干燥。舌苔薄微黄，舌质红，脉象大或数。在治疗方法上应凉血活血，清利咽喉。肾阴不足，虚火上炎型，可表现为咽干口干，夜晚较甚，咽喉有发哽感，常伴有头晕、头痛、失眠。舌苔薄白，舌质红，脉沉细或细数。在治疗方法上应滋阴降火，清利咽喉。

除了对症治疗外，还应保持大便通畅，多饮水。如果持续或严重发热，应及时到正规医院就诊，必要时应用抗生素。

裴教授介绍，急性咽炎患者除咽痛外，还可出现发热、怕冷、头痛、周身酸痛、食欲差、大便干、口干渴等全身中毒反应。有细菌感染时，血液白细胞数升高。如果咽痛剧烈，影响吞咽，还会造成体内营养、代谢失调。如果治疗不及时，或反复发作，可转为慢性；若感染向上蔓延，波及耳、鼻，可导致急性鼻炎、鼻窦炎，急性中耳炎；向下发展，可侵犯喉、气管等下呼吸道，引起急性喉炎、气管炎、支气管炎及肺炎；若致病菌及毒素侵入血液循环，则可引起全身并发症，如急性肾炎、脓毒血症、风湿病等，对身体危害极大。

而慢性咽炎的人经常感到咽部不适，稍一受凉、劳累，或讲话多、较长时间没喝水，便觉咽痛、灼热加重，咽痒引起阵阵刺激性咳嗽，影响休息。慢性咽炎如久治不愈可引发心脏病、胸膜炎、类风湿关节炎、肺结核、喉癌、食道癌等比较严重的病症。所以早期发现并尽早治疗可消除或减小因慢性咽炎引起上述疾病的隐患，同时慢性咽炎患者的定期系统的全身检查也显得相当重要。

“咽炎的患者应尽量做到起居有规律，不熬夜，避免分泌系统失调、脏腑功能紊乱而使肠胃的消化功能降低。”裴教授介绍，还应每天保持足够的睡眠，随时保持口腔清洁，多喝水，口腔内的炎症要及时治疗，在冷暖交替的季节应注意保暖，戒烟、戒酒，不吃刺激性食物，少吃油炸、腌制食物，多吃新鲜的水果、蔬菜。不要长时间呆在空调开启的房间，卧室要通风，新装饰的房屋应推迟入住，避免在有化学气体或粉尘含量较大的环境中工作。

另外，经常服用消炎药和抗生素可导致免疫功能低下，同时也是引发慢性咽炎的主要原因之一，肾功能衰退的患者也易患慢性咽炎。

慢性咽炎的男性患者多数有梦精遗精，精关不固，婚后性欲过度等症，女性患者则有人流打胎、宫外孕、月经不调等症，以上都会导致肾气虚，阴阳失调，阴虚火盛，虚火炼津，无根之火浮游咽喉而成病。

吉林大学白求恩第二医院内分泌科护士长李俊琦：如果胰岛素注射过深至肌肉层或注射过浅仅到表皮层，都会影响到胰岛素的吸收，从而无法稳定地控制血糖。人体最适合胰岛素注射的部位是腹部、大腿外侧、手臂外侧四分之一处和臀部。在腹部进行注射时应注意要在距肚脐3－5厘米的两侧的一个手掌的距离内注射，人体腹部的皮下层较厚，吸收率达100%，吸收速度最快且速度恒定，不易受温度、运动影响，血糖波动幅度小，注射方便，在进行自我注射时捏起皮肤也很容易。使用短效胰岛素或与中效混合的胰岛素时，应优先考虑腹部注射。中长效胰岛素的注射部位应优先考虑臀部或大腿。在大腿部位注射胰岛素时应避开大腿内侧，由于大腿皮下层较薄，胰岛素吸收最慢，注射时一定要捏起皮肤注射。臀部的皮下层最厚，无须捏起皮肤，也无注射至肌肉层的风险。手臂是最不适合进行自我注射的部位，因为手臂皮下组织较薄，易注射至肌肉层，注射时必须捏起皮肤注射，但在自我注射时几乎很难做到一边捏起皮肤一边注射。另外，皮下脂肪少的患者应捏起皮肤用45°角注射，体胖者可以90°注射。