变异性哮喘易误诊为咽炎

近日，随着一场小雨天气的到来，我省气温明显下降，室内气温也偏低，导致呼吸系统疾病的患者明显增多。

患者咨询：我患有哮喘已经快十年了，这期间一直用药，但只要药一停，马上就会觉得气短，现在还有痰，偶尔会流鼻涕，请问是怎么回事？

专家答疑：建议到正规医院进行复诊，有必要的话，应该在专科医生的指导下增加一种治疗支气管哮喘的药物。出现痰，可能与哮喘本身的分泌物有关，现在还有流鼻涕的症状，应该查一下是不是有过敏性鼻炎，因哮喘可合并过敏性鼻炎，如果确诊，那么二者需要同时进行治疗，可以查一下过敏原，然后有针对性地进行抗过敏治疗。另外，哮喘的患者应该特别注意避免发生感冒，因为上呼吸道感染可加重哮喘的症状。

患者咨询：最近经常咳嗽，用了很多止咳药也没见好，是不是应该打针？

专家答疑：能够导致咳嗽症状的原因很多，比如感冒、哮喘、气管炎、肺炎、肿瘤等，从目前门诊及住院部的情况看，导致咳嗽的原因主要是感冒、哮喘和气管炎，如果是哮喘引起的，多数不需要使用抗生素，如果是气管炎引起的，就必须配合抗生素治疗，这些原因引起的咳嗽在三周以内就会消失。所以千万不要盲目用药，要到正规医院做X光片、胸片、肺CT、肺功能等检查确诊后，才能决定用什么药。

患者咨询：孩子最近经常咳嗽、有痰，晚间重白天正常，验血检查说白细胞高，一直用消炎药，可是没见好转，治咽炎还有什么好药？

咽炎除了有咳嗽的症状外，还应该有咽痛、咽部有异物感等症状，从形容的情况看，哮喘的可能性比较大。变异性哮喘没有典型哮喘阵发性呼吸困难的症状，所以经常被误诊为咽炎。咳嗽在晚间的时候重，白天一点儿事没有，这是气道反应，也是变异性哮喘的一个特点，验血检查白细胞高说明有感染，感染可诱发哮喘发作，北京466医院耳鼻咽喉中心专家提醒：现在不能单一地用消炎药，可以配合着吃一些止咳化痰的药，还应该到正规医院检查肺功能，查过敏原，花粉、动物皮毛等都可以诱发哮喘。