急性单纯性咽炎

原发性炎症主要由溶血性链球菌引起。非溶血性链球菌、肺炎双球菌、葡萄球菌、流行性感冒杆菌及病毒均可致病。在婴幼儿，常为某些急性传染病如麻疹、猩红热、流感、风疹等的前驱症状或并发症状。在成人及较大儿童，常继发于急性鼻炎、鼻窦炎及扁桃体炎。此病经飞沫传染，食物或直接接触亦可感染。以秋、冬、春三季为多见，当全身抵抗力减弱时，易患此病。

【病理改变】

咽粘膜充血肿胀，粘液腺分泌增多，有浆液渗出，故粘膜表面覆有一层稠厚粘液性分泌物。粘膜下血管及腺体周围有粒性白细胞浸润及淋巴细胞浸润。咽部淋巴组织受累使淋巴滤泡肿大。

根据病史、临床表现及咽部检查所见，此病易诊断。但应注意与急性传染病的前驱症状或并发症状相区别，尤其是小儿更为重要。此外，尚需与血液病性咽峡炎相鉴别。此病情之轻重与多种因素有关，若为毒力强的细菌感染，其周围血象白细胞总数及中性粒细胞分类很高，其全身症状表现严重。为明确致病菌，常采用咽拭子培养及细菌药敏试验，此病进行抗体测定及机体免疫功能测定亦非常重要。

【并发症】

当身体抵抗力低下或治疗不及时，炎症扩散可引起中耳炎、鼻窦炎、喉炎、气管支气管为及肺炎等并发症。若致病菌或其毒素侵入血循环，如脓毒性咽炎，全身及局部症状严重，可并发急性肾炎、风湿热及败血症等。