心脏早搏是怎么回事

什么是早搏

早搏是心律失常的一种，主要指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动。早搏可见于正常人，或见于器质性心脏病患者，常见于冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等。亦可见于奎尼丁、普鲁卡因酰胺、洋地黄或锑剂中毒；血钾过低；心脏手术或心导管检查时对心脏的机械刺激等。咨询更多早搏知识

1.过劳、情绪激动、精神紧张、过多吸烟或饮酒、浓茶和咖啡等，亦可无明显诱因。

2.心脏神经官能症患者，各种器质性心脏病常发生早搏，合并心衰时更易发生，如冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等。

3.某些药物（如洋地黄）毒性作用、电解质紊乱、内分泌失调、慢性病灶（如扁桃体炎、胆囊炎等）等心外因素也是引起早搏的常见病因。

早搏的症状表现主要有三点：

①可无症状或有心悸；

②心脏听诊有心搏提前，其后有较长间歇期，可有绌脉；

③频发室早呈二联律者可发生晕厥。

心脏早搏主要分为器质性早搏和功能性早搏。功能性早搏一般对身体无明显危害；器质性早搏则提示有器质性病因的存在，如冠心病、心肌炎、心衰等，可导致窒息、心悸、头晕、气短、乏力、心动过速、室颤，甚至猝死，因此需要尽早治疗。

早搏十分常见，可发生在各类心脏病的基础上，也可见于正常人。早搏出现时不必过于紧张，以免加重不良反应。患者应去医院查明病因，再制订具体的治疗方法。专家提醒，当自我感觉有以下症状要及早就医：

1.感心悸、心前区不适或心脏停跳感

2.明显感觉到心脏跳动

3.感觉心脏欲从喉咙里跳出来

4.严重心慌、胸闷、恶心、咳嗽、头昏等

射频消融是通过导管将射频电流引入心脏内，消融特定部位的局部心肌细胞，以阻断折返环路或消除病灶，而治疗快速性心律失常。上海远大心胸医院心内中心采用射频消融术：即在X光血管造影机的监测下，通过穿刺血管，把电极导管插入心脏，先检查确定引起心动过速的异常结构的位置，然后在该处局部释放高频电流，在很小的范围内产生很高的温度，通过热效能，使局部病变组织内水分蒸发，干燥坏死，达到治疗目的。了解更多射频消融治疗早搏内容

手术适应症

房室折返型心动过速/房室结折返型心动过速/心房扑动心房扑动/房性心动过速/心房颤动/室性早/特发性室性心动过速/束支折返性室性心动过速。

手术优势

与药物治疗相比，导管射频消融术可一次性根治，术后不再需要使用抗心律失常药物；与外科手术比，它不需要开胸和全麻，病人痛苦小，操作方法简便。其特点是创伤小、恢复快，治愈率高，术后24小时就可起床活动，住院时间短(一般术后三天出院)，并能迅速康复。

术后注意

1、6小时内止动，防止穿刺部位出血。

2、适当的心电监护。

3、恢复快，次日可出院。

4、稍作休息，即可马上工作。

患者姓孙，女，15岁，家住河南洛阳。近五个月来经常感觉心悸、头晕，伴有黑矇，每次持续时间不长，休息后马上缓解，在家未予特殊处理，后入我院进一步诊治。患者在我院进行了射频消融术治疗，手术时长约2小时，术后效果较好，于第2天出院。随访至今，未再复发。

今年49岁的张桥(化名)几年前因为心慌、心跳加快去做了检查，结果显示心房颤动(简称房颤)，因为当时张桥没有任何心脏病史，突然一下懵了。之后在医生的建议下做了介入治疗，效果却不太理想，医生只有建议他持续观察随访。后来病情缓慢发展，继发左心房血栓，最终发生了大面积脑梗，虽然抢救及时挽回了生命，可是生活质量却大打折扣。这类孤立性案例在患者中十分典型，也反映了目前早搏治疗的尴尬现状。咨询更多真实案例

问：上次突然心跳加快做了心电图窦性心律房室传导阻滞，这个月也快了好几次，最近几天总是忽快忽慢的，请问是什么病症，需要做其他检查和治疗吗？

专家回答：您好：根据您的叙述，这种情况属于心律失常，是需要进一步检查的，建议做个24小时动态心电图检查，这样对于病情的诊断和治疗是非常有帮助的。

问：我哥哥今年50岁，心率每分钟240次，目前这种情况，危险吗怎么治疗？

专家回答：您好：患者的情况首先要明确是哪种性质和类型的心动过速，需要参考患者发作时的心电图，根据诊断确定治疗方案，如果没有没有发作的心电图，可以考虑做食道调拨，心脏内电生理检查，动态心电图等相关方面的检查明确诊断。

问：两年来曾有过几次心慌，一次大约1分钟，过后查心电图无异常，现在发现有偶发早搏，吃了大约20天的药后，因为感冒和低烧，再去检查就变成了频发早搏。请问如果用药物治疗，应该怎么办比较好？只用药物治疗可以吗？吗怎么治疗？

专家回答：您好：早搏是是临床中一种常见的心脏疾病，属于一种心律失常，如果是频发性早搏是需要手术治疗的，药物治疗效果不好，可以通过做射频消融手术进行治疗。我也有疑问找专家

上海远大心胸医院是国家卫生部批准成立的首家心胸专科医院，也是国 家级临床重点专科心血管外科医院，是中国医师协会确定的中国胸腔镜手术培训基地，具备先进的医疗技术和医疗设备，以微创、介入治疗和胸腔镜手术为特色，开展各种心胸疾病的检查、诊断、治疗。 欢迎 在线预约 或拨打全国咨询电话：400-677-0366（免长途）。

1. 射频消融术

射频消融是通过导管将射频电流引入心脏内，消融特定部位的局部心肌细胞，以阻断折返环路或消除病灶，而治疗快速性心律失常。导管射频消融术可一次性根治，术后不再需要使用抗心律失常药物；不需要开胸和全麻，病人无痛苦，操作方法简便。其特点是创伤小、恢复快，治愈率高，术后24小时就可起床活动，住院时间短，并能迅速根治,是目前治疗这类心脏病患者的最好手段。详细》

2．心脏起搏器植入术

心脏起搏器是一种植入于体内的电子治疗仪器，可治疗由于某些心律失常。据了解永久性心脏起搏器是治疗各种原因引起的不可逆的心脏起搏和传导功能障碍性疾病的主要方法。常用于“有症状的心动过缓”患者。所谓“有症状的心动过缓”是指心室率缓慢致脑供血不足，可产生头昏、眩晕、黑蒙及晕厥等；全身供血不足可产生疲乏、体力活动耐量降低、充血性心力衰竭等表现。详细》