早搏能否根治

早搏亦称期外收缩，按发生部位分为房性、交界性和室性早搏，且有单源性、多源性之分。根据每分钟早搏次数分为偶发早搏、频发早搏以及二联律、三联律。早搏症状常常表现为心脏出现强有力的搏动，自觉心跳不规则或感心悸、心前区不适，有时伴有梗塞感或阵咳，或自觉心跳有暂停。早搏多见于疾病状态，但正常人也可出现。比较敏感的人，几乎可以感觉到每一个早搏都出现较重的自觉症状；相反，对于不太敏感的人，即使有较多的早搏，也可无明显的症状。一般来说，房性早搏轻、室性早搏重；偶发早搏轻、频发早搏重；单发比连发轻；多源者比单源者重；运动后早搏减少多为功能性，若增加多为器质性。

另外，还需了解一些与早搏有关的病因和病史。如患者有无急性感染、慢性疾病及电解质紊乱情况，特别是有无低钾血症；近期内是否服用过兴奋心肌的药物（如异丙肾上腺素、咖啡因等）；或可引起心脏中毒的药（如洋地黄、奎尼丁、锑剂等）；注意有无器质性心脏病史。如动脉硬化、冠心病、风湿病、活动性心肌炎等。并做相关体检、化验和辅助检查如血脂、彩超。

一般来讲，健康人出现的偶发性早搏或发生多年而无其它体征，亦无明显症状者，多无大的妨碍，无需特殊治疗，只需消除诱发早搏的因素如情绪激动、疲劳、饱餐、饮酒、吸烟过量、饮浓茶和睡眠、消化欠佳等。对于频发早搏（每分钟在5次以上）、多源性早搏；伴有低钾血症的室性早搏；急性心梗时的早搏；应用洋地黄过程中出现的早搏，尤其构成二联律、三联律者，二尖瓣狭窄或老年患者出现的频发房性早搏等需选用抗心律失常药或对症治疗。临床可选用的药物较多，如心得安、异搏定、慢心律、乙胺碘呋酮、心律平、利多卡因、苯妥英钠、钾盐、硫酸镁等等。只要控制了原发病，进行合理的用药，早搏是可以根治。