专家指点怎样治好痔疮

痔病是常见病，尤其现在的办公一族，经常一坐就是6、7个小时甚至更长，因而成为痔病发作的重灾区。据上海仁爱医院肛肠诊疗中心专家李常堂介绍，来这看痔疮的患者，白领一族占了近80％。由于痔疮的出现给患者带来肛门的疼痛，影响了排泄，引发的痛苦难以言表，面对这“难言之隐”，人们该如何是好？针对这点，李主任给我们讲解了其治疗的原则及方案。

保守治疗：主要是运用药物通过口服、外敷、塞药、熏洗的方法，来达到解除诱因，缓解症状的目的。适用于I、II期以出血为主的痔，或年老体弱，或合并其他如心、肝、肾功能不全的患者。保守治疗有三种选择：

1.药物口服。通常选用具有清热凉血、润肠通便，消炎愈创的药物，如麻仁丸、地榆槐角丸、痔根断等。

2.药物外敷或塞肛。通常选用对痔粘膜有保护作用，减轻局部炎症，促进创面愈合的药物，如麝香痔疮膏、痔消炎膏、马应龙痔疮栓等。

3.熏洗。通常选用清热解毒、活血化瘀、收敛固脱的药物熏洗肛门或脱出的痔核，以防止其出现水肿、嵌顿、血栓形成。

轻度痔疮可以采用以上药物等方法进行治疗，效果比较显著。而对于重度痔病人而言，李主任强调应摒弃“能拖则拖”的错误观念，万一痔疮癌变，那损失可就大了，所以应积极采取手术治疗措施。

具体的手术方法较多，包括药物注射、扩肛、套扎、物理疗法（冷冻、激光、红外线、痔疮治疗仪）、手术结扎或切除等。

而今最流行最先进的技术莫过于PPH手术治疗痔，即吻合器痔黏膜环状切除术。这项技术是由意大利人发明，手术在保留肛垫组织情况下，将内痔及易引起内痔复发的脱垂直肠黏膜通过吻合器瞬间切除和吻合。这样就阻断了痔供应血管血流，能把滑脱的组织向上悬吊固定。与传统手术不同，PPH手术，在于齿状线（直肠与肛管的交界线）上方约4厘米处进行，术后几乎没有痛感，并消除了痔疮发生的根源，避免了痔的再发。

据李主任介绍，经他用PPH治愈的数百例痔疮患者反映都十分满意，完全没有了“后”顾之忧。当然这与他本人丰富的临床经验和细心的技术操作是分不开的。另外PPH手术住院时间短，通常只需1～2天，这对工作时间紧张的患者无疑是个好消息。

当然每个人都不希望惹上痔疮，其实若能针对痔疮发生的各种因素采取适当的措施，就可以预防或减少痔疮的发生。对此，李主任给出了以下建议：

1．加强身体锻炼。特别是从事久坐、久站、久蹲、久行工作的人，肛门直肠部位静脉血回流困难，易造成痔静脉丛扩张淤血屈曲而形成痔疮。所以，要适当变换工作体位，积极参加体操、跑步、打太极拳等体育活动。

2．做到饮食有节，避免暴饮暴食。应适当节制辛辣刺激性食物的食入，如辣椒、生葱、生蒜等。应多食素菜、水果等。

3．防止便秘，保持大便通畅。便秘是引起痔疮的重要原因之一，要积极预防。尤其老年人要重视养成规律的排便习惯，一有便意及时解便，否则，日久会抑制排便反射，而引起便秘。饮食方面要注意经常吃粗粮杂粮，多吃含纤维素多的蔬菜，如芹菜、韭菜、丝瓜等。要养成良好的排便习惯，排便要定时，排便时不要看书报，也不要久蹲不起或过度用力。

4．积极治疗与痔疮有关的疾病。如痢疾、腹泻、肝硬化，以及一些引起腹内压增高的疾病，如腹内肿瘤、子宫肌瘤、前列腺肥大等。

5．妊娠妇女要避免久站、久坐，安排好活动与休息，多吃容易消化的食物和蔬菜，少食辛辣煎炒刺激性食物，防止便秘。

6．保持肛门局部卫生。便后用柔软的手纸擦揩肛门。如能坚持便后或临睡前用温水清洗肛门，效果会更好。

7．保持情志舒畅。心理障碍可能通过抑制外周自主神经对结肠的支配而引起便秘。情绪紧张、忧郁焦虑，或注意力高度集中于某项工作，或精神上受到强烈刺激、惊恐等，都会使便意消失，形成习惯性便秘。精神心理因素是直肠性便秘形成的主要原因，所以保持良好的精神情志，亦是预防痔疮的重要因素之一。

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