痔疮何时需做手术

医生信箱

□通讯员李斐铭整理

南市街道卢女士来信询问：我在未婚时候就有痔疮，医生说生完小孩后再做手术，这样一直拖了10年。最近痔疮再次发作，大便有血。请问什么时候做手术合适？

市人民医院肛肠外科李丽军副主任医师答：痔疮手术应从严掌握。无症状的痔疮无需治疗，有症状的痔疮治疗的目的也以消除、减轻痔疮的主要症状为主，而非以手术根治为首选。一般来说手术治疗仅适用于严重Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ内痔、混合痔及包括血栓形成或血肿在内的非手术治疗无效者。不论采用何种手术方法，均应尽量保留病变不严重的肛垫，注意避免手术后出血、肛门狭窄、肛门功能不全等并发症。

耳膜穿孔能自愈吗？

横店镇张先生来电询问：我4天前在家洗澡时，耳朵进水，用棉签弄干时戳破了耳膜，去医院看过，医生说是鼓膜小穿孔，让我保持干燥，吃消炎药，不要感冒，3周后会自动长好。现在里面不疼也不出血了，但耳朵里总是有点轰鸣声。请问，我的耳膜能长好吗？

市人民医院耳鼻喉科陈腾放副主任医师答：外伤性耳膜穿孔有以下处理原则：（1）外耳道禁水，除非感染流脓，否则不要用滴耳液；（2）急性期可以口服7天消炎药防止感染，口服维生素B2、维生素C等促进黏膜修复；（3）小的穿孔一般观察3个月，每个人身体状况不同，9个月后还没有自愈，可以根据病人的要求进行鼓膜修补。大的穿孔无自愈可能，应进行鼓膜修补。

高血压用中药行不行？

六石街道许先生来信询问：我查出患高血压有3个月的时间了，用过复方罗布麻片等中成药，都不能控制血压，改用西药后，血压正常了。我怕西药副作用大，还是想服中药。请问行不行？

市人民医院心内科王新鸣副主任医师答：早期血压轻度升高阶段，中药调理会使血压稳定一段时间，这方面中药有优势。但血压经常升高，尤其是达到160mmHg以上时（高血压二级），单纯中药治疗效果不如西药，且不方便，比如目前多数降压西药每天服用一次即可，而中成药多需要服用2-3次。很多西药并非副作用很大，而且有保护心脑肾的作用，所以建议服用西药治疗。当然，如果这时候伴有一些症状不缓解，可配合中药调理一段时间，会有很好的效果。

小儿心脏病该手术吗？

画水镇王先生来电询问：我儿子1岁半，医院检查发现有先天性心脏病，室间隔缺损干下型。请问，这种情况需要手术吗？何时手术比较好？

市人民医院心脏外科陈立军副主任医师答：干下型室间隔缺损，由于其邻近主动脉瓣，如不尽早手术，往往会造成主动脉瓣脱垂和关闭不全。有些患儿主动脉瓣受累严重，需要做瓣膜成形或置换术，术后生活质量受影响。所以，干下型室缺一经确诊，要尽快外科手术治疗，修补室缺，防止因此而发生的主动脉瓣膜病变。