慢性化脓性中耳炎

问：●患者性别：女●详细病情及咨询目的：不知什么时候左耳有化脓性中耳炎，只记得用香蕉皮汁治好了，直到三年前我怀孕了，中耳炎又回来了，而且变成了慢性的，看过医生，说是亚级中耳炎，治过不见好。脓很臭，有时流很久，连我的左眼也痛，后脖子处也痛。听力也是不行了，现在感觉我的右耳都受影响，有时他人轻轻的讲话，还是近距离的，只要外面有杂音，我就听不到，特别是左耳根本听不到。慢性化脓性中耳炎是否能治好，听力是否能回升呢？●本次发病及持续的时间：三年前，有三年了●目前一般情况：化脓●病史：我有轻微的额头痛，有时流涕或鼻塞，吃几片鼻舒适就好了。●以往的诊断和治疗经过及效果：滴药水，还有那种对着患耳用磁烘，一些消炎药，刚开始不久不流，可不用了就又流。●辅助检查：●其它：

答：redapple0215，你好！首先祝你早日恢复健康！我来给你谈谈“慢性化脓性中耳炎”。 慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，常与慢性乳突炎合并存在。多因急性化脓性中耳炎延误治疗或治疗不当、迁延为慢性；或为急性坏死型中耳炎的直接延续。鼻、咽部存在慢性病灶亦为一重要原因。一般在急性炎症开始后6--8周，中耳炎症仍然存在，统称为慢性。临床上以耳内反复流脓、鼓膜穿孔及听力减退为特点。有部分中耳炎可引起严重的颅内、外并发症而危及生命。根据病理及临床表现分为三型：单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。 下面揭示就诊指南： 1）确定中耳炎的类型。 1.单纯型--最常见，多于上呼吸道感染后出现，耳流脓，多为间歇性，呈粘液性或粘液脓性，一般不臭。量多少不等，上呼吸道感染时，脓量增多，检查见鼓膜中央部穿孔。 2.骨疡型--又称坏死型或肉芽型，多由急性坏死型中耳炎迁延而来。组织破坏较广泛，特点是耳流脓多为持续性，脓性间有血丝 3.胆脂瘤型--但非真性肿瘤，耳内流脓量少，可有白色鳞片、豆渣样物，恶臭。有时可出现头痛及听力明显下降。 2）应请耳鼻咽喉科医生详细检查耳内，区别上述类型。 3）积极治疗上呼吸道病灶性疾病，如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。 4）药物治疗：单纯型以局部用药为主：可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液，如0.25％氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等。 5）局部用药注意事项 1.用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液，可用3％双氧水或硼酸水清洗，后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液，方可滴药。 2.脓量多时用水剂，量少时可用硼酸酒精。 6）滴耳法，病人取坐位或卧位，患耳朝上。将耳廓向后上方轻轻牵拉，向外耳道内滴入药液3--4滴。然后用手指轻按耳屏数次，促使药液经鼓膜穿孔流入中耳。数分钟后方可变换体位。注意滴耳药液应尽可能与体温接近以免引起眩晕。 7）鼓膜大穿孔影响听力，在干耳后2个月左右可行鼓膜修补术或鼓室成形术。 8）骨疡型中耳炎，引流通畅者，以局部用药为主，但应注意定期复查。引流不畅或疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎，应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术，彻底清除病变，预防并发症。 以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时点击“采纳为答案”。