化脓性中耳炎的病因是什么

化脓性中耳炎的病因是什么?化脓性中耳炎分为慢性和急性地中耳炎，患者朋友对于化脓性中耳炎的病因不是很了解，所以很多时候都延误治疗，下面，我们请专业的医生为大家详细的介绍一下。一起看看吧。

化脓性中耳炎的病因是什么

(一)病因及发病机制

主要致病菌小儿多是肺炎球菌、流感嗜血杆菌和溶血性链球菌，成人多为溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和变形杆菌等。较常见的感染途径有：

1.咽鼓管途径

(1)上呼吸道感染：细菌经咽鼓管侵入中耳，引起感染。

(2)急性传染病：猩红热、麻疹、百日咳等，可通过咽鼓管途径并发本病;急性化脓性中耳炎亦可为上述传染病的局部表现。此型病变常累及骨质，破坏听骨，酿成严重的坏死性病变。

(3)不当的捏鼻鼓气或擤鼻，在污水中游泳或跳水，不适当的咽鼓管吹张或鼻腔治疗等，细菌循咽鼓管侵入中耳。

(4)小儿咽鼓管管腔短、内径宽、鼓室口位置低，咽部细菌或分泌物易经此途径侵入鼓室。例如，哺乳姿势不当，平卧哺乳时，乳汁可经咽鼓管流入中耳。小儿多患腺样体肥大和管周淋巴结炎，易阻塞咽鼓管口，妨碍引流而致发炎。

(5)急性分泌性中耳炎时，如有细菌侵入，可发展为急性化脓性中耳炎。

(6)先天性唇裂、腭裂致腭咽功能不良，腺样体、鼻息肉等手术，由于出血和填塞物过久，亦易引起鼓室感染。

2. 血行感染 极少见。

化脓性中耳炎的病因是什么，致病菌通过血循环进入中耳引起的发炎机会虽少，但其病变常造成鼓膜坏死。多见于猩红热和伤寒。急性重度传染病和脓毒血症，细菌经动脉直接进入鼓室，亦可由静脉血栓感染而进入鼓室。

(二)病理

感染初期，鼓膜呈明显的放射状血管充血、中耳粘膜充血及咽鼓管鼓口闭塞，鼓室内氧气吸入变为负压，血浆、纤维蛋白、红细胞及多形核白细胞渗出，粘膜增厚，纤毛脱落，杯状细胞增多。鼓室内有炎性渗出物聚集，逐渐转为脓性，鼓室内压力随积脓增多而增加，鼓膜受压而贫血，鼓膜局限性膨出，且因血栓性静脉炎，如炎症波及鼓膜，终致局部坏死溃破，鼓膜穿孔，导致耳流脓。若治疗得当，局部引流通畅，炎症可逐渐消退，粘膜恢复正常，小的鼓膜穿孔可自行修复。病变深达骨质的急性坏死型中耳炎可迁延为慢性。

化脓性中耳炎的病因是什么，通过上面的介绍，相信您对化脓性中耳炎的原因了解的比较全面了吧。希望上面的知识对您预防和治疗中耳炎有积极地效果。如您了解其它方面的医学问题，欢迎在线咨询我们的专家。

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