中风救治抓住黄金3小时 FAST字诀帮你快速识别中风

“中风分为出血性中风和缺血性中风两种，其中缺血性中风约占70%。在广州地区，缺血性中风（脑梗死）的比例更高达80%。”徐安定教授说，缺血性中风往往发病很急，但疾病产生的过程是漫长的，疾病可防可控。缺血性中风重要的危险因素之一是“坏胆固醇”（低密度脂蛋白胆固醇

LDL-C ）的升高，预防缺血性中风，应重视对“坏胆固醇”的控制。

人体的胆固醇有好坏之分，“好胆固醇”是指高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），其对心脑血管有保护作用。而“坏胆固醇”升高，动脉粥样硬化进展，缺血性中风和冠心病的发病危险会随之增加。具体说来，当血液中的坏胆固醇不断增多，就会在血管壁上沉积，继而形成斑块；斑块逐渐增大，堵塞血管，使血流受阻；斑块突然破裂，形成血栓，血流被中断。这种情况如果发生在脑部，就会出现脑血管的阻塞，即人们常说的“脑梗死”。

因此，控制坏胆固醇、延缓动脉粥样硬化进程，对缺血性中风的防治至关重要。美国卒中防治的成功经验表明，减轻卒中负担，积极启动他汀类药物控制胆固醇功不可没。尤其是对于缺血性中风的高危人群，更需要坚持用药控制胆固醇，并定期进行血脂检查。此外，在日常生活中，要注意坚持科学运动、合理饮食，避免高糖、高脂、高盐、高蛋白的“四高饮食”。

徐安定强调，脑中风发生后，抢时间就等于抢生命，3小时是救治的“黄金时间”，是抢救生命的关键。急性缺血性中风发生后，缺血区如果不及时恢复血流，正常脑组织在缺血3小时后就可能出现不可逆变化；6小时后，则缺血脑细胞出现坏死。

国内外治疗指南推荐，对于脑梗发病3小时内且符合溶栓条件的患者，应尽快进行溶栓治疗，使闭塞的脑血管再通，从而降低致残率和致死率。然而，由于对溶栓治疗缺乏了解，不少中风患者的家属在签署“溶栓治疗知情同意书”时拖而不决，患者很可能因此错失治疗的最佳时机。目前，我国仅有16%的急性缺血性中风患者在发病后3小时内被送到医院，其中只有1.3%的患者接受溶栓治疗，远低于北美的10%。徐安定呼吁：“当家人发生脑梗后，家属应尽快接受医生的治疗建议。患者越早溶栓，越早获益。”

1、性激素波动。女性在绝经前后，性激素变化明显，雌激素水平大幅下降。绝经女性更容易出现房颤、糖尿病、瓣膜性心脏病等导致卒中发生的重要危险因素。然而，临床研究表明，绝经后补充雌激素并不能降低卒中的风险。“美国女性卒中预防指南”明确指出，不提倡补充外源性雌激素来预防卒中。

2、腹部肥胖。腹部肥胖与代谢综合征存在一定关联，不少中年女性体重增加，特别是腹部脂肪过多，也会增加发生中风的风险。

3、口服避孕药。大多数避孕药含有孕激素和雌激素，这两种激素均可引起血黏度增加，血流缓慢，增加了血栓形成的危险性。长期服用避孕药已成为心脑血管疾病的危险因素之一。若同时伴有高血压、糖尿病、偏头痛或以前有血管病史的女性，更应避免长期使用口服避孕药。

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