中风康复别走误区

中风常见于中老年人，多数患者遗留肢体瘫痪、口眼歪斜、言语笨拙、认知障碍、吞咽困难、感觉异常等问题，严重影响其日常生活能力，给病人和家属带来痛苦。黑龙江中医药大学附属第二医院康复二科主任滕秀英教授指出，及时科学的康复干预，可减轻或消除中风病人的功能障碍，有效提高生存质量。但当前不少患方及家属对中风后康复治疗存在种种认识误区，致使病情加深、加重。滕教授总结了中风康复过程6大常见误区。

滕教授解释说，急性期的药物治疗可稳定病情，但没有什么药物能对中风后康复起直接作用，康复手段是中风后遗症最有效的医治方法。中风后的各种功能障碍，如肢体瘫痪、吞咽困难、认知障碍、感觉异常、二便失禁等均需相应的康复对策，若不进行康复干预，其各种功能障碍非但无法恢复，反而还会出现肌肉萎缩、骨质疏松、肌肉及关节挛缩、体位性低血压、心肺功能减退，甚至带来终身残疾。

中风患者大多会遗留肢体活动障碍，人们往往关注于此而忽视其他问题，如心理、语言、感觉等。关注这个群体的心理问题，对应心理疏导，对整体康复是非常必要的；有些病人想说说不出来或不能听懂别人所说的话，这种语言障碍十分影响交流，需要采取相应的语言训练；对于发病后遗留有肢体麻木或烧灼样、针刺样感觉的患者，缺少正常的感觉功能，会阻碍其运动功能的恢复，可采用针灸、按摩等手法，促进感觉恢复。

中风康复越早“进行时”，患者的恢复情况就会越好。中风病人功能的恢复在发病后数天开始，1个月内为急性期，也是康复的黄金期，3个月内为恢复最佳时期。急性期积极地投入康复训练能最大限度地恢复其运动功能，明显提高生活自理能力。若1个月后才开始康复治疗，效果会降低，若1年后开始，恢复的速度和康复效果更是大打折扣。因此应及时投入康复干预，以获得满意的疗效。

滕教授认为，中风后康复是个缓慢的过程，至少要1个月甚至更长时间才能有显著恢复。发病1~3个月内为恢复最佳期，6个月后肢体的恢复相对减慢，但语言、认知等功能在2年内仍有进一步改善的可能。对发病超过半年乃至1年以上仍不能完全恢复的，针灸、推拿、按摩配合康复训练后自理能力仍可提高。可见，通过正规治疗和坚持不懈的努力，后期也有很大进步，决不可轻言放弃。

滕教授解释指出，康复训练要注意两个问题，一是太过：在患病早期，患者肌肉松弛，被动活动关节过度或时间过长易造成关节周围肌肉、肌腱等软组织损伤，形成慢性炎症和粘连，甚至引起关节脱位和骨折，造成“雪上加霜”的痛楚。二是不当：有些病人家属盲目训练，如一味训练上肢的拉力、过早练习行走等，诱发或加重了肌肉的痉挛，造成肩下垂、划圈步态等，使整个恢复过程停滞，严重影响正常运动功能的恢复。

人们经常能见到肢体摆放不到位、不能按时翻身扣背、喂食不当等问题。良好的肢位摆放可预防和缓解痉挛、保护肢体关节，若放置有误，患者处于不良体位，可造成关节僵硬。对于长期卧床者，按时翻身扣背至关重要，护理不当会产生褥疮和肺感染，不利于康复。饮水呛咳者进食宜缓慢，防止出现误吸而造成吸入性肺炎。