吃得多动得少 中风亲近年轻人

沈阳军区总医院神经外科主任医师薛洪利介绍，脑卒中的急性期治疗是提高脑卒中患者存活率的必要条件。而脑卒中的急性期治疗涉及脑卒中的现场识别、呼叫急救系统、患者转运及到达有治疗脑卒中的中心医院后的临床检查、决策及用药等。在这一连续的过程中,患者家属和社区医生在前期阶段有不可替代的作用。处理得当，将为后续治疗创造一个良好条件。反之 , 将严重影响到大医院后的抢救和治疗效果。

现场识别是家属和社区医生在脑卒中急性期承担的第一项任务，因此我们必须了解脑卒中的常见症状，识别后呼叫“120”，才能为患者创造很多的生存机会。那么脑卒中都有哪些早期症状呢？薛洪利介绍，当患者出现以下症状时必须高度警惕：

全脑受损害症状头痛、恶心、呕吐，严重者神志不清。局部脑损害症状脑的某一部位出血或梗死，出现的症状复杂，但常见的有：偏瘫，即一侧肢体无力或活动不灵，可因无力而跌倒；一侧面部或肢体麻木，感觉异常；偏盲，双眼的同一侧看不清东西；说不出话，或听不懂别人说话，或不理解也写不出以前会读会写的字；眩晕，可伴恶心、呕吐，即看东西天旋地转，敢睁眼或自身摇晃不稳感；发音、吞咽困难，说话不清，舌头发笨，饮水呛咳；共济失调，即走路不稳、左右摇晃、动作不协调。

这些症状有时单独出现一个，有时出现多个。一旦出现上述症状，应立即转往有条件的医院就医。

何谓小中风？薛洪利介绍，小中风是一种通俗称呼，它的学名叫一过性脑缺血。小中风是指颈内动脉系统或椎、基动脉系统，因各种原因所致血管欠通，发生短暂性供血不足。因发病突然，使相应营养区域的神经功能缺损，但可在几分钟、几小时，最多在24小时之内又不治自愈，不留任何痕迹，来去匆匆，有点“神出鬼没”。因为它对身体无甚危害，故常引不起人们的重视，但往往留下日后的不可收拾的遗憾，不少还可转化成大中风。

近年随着生活节奏的加快，心脑血管病的徒增，小中风病人也在明显增多。薛洪利解释说，小中风主要是在动脉粥样硬化病变中，微小的血栓脱落后，随血流漂游而堵塞血管，使血流量降低，甚至断流，局部脑组织缺血。后因栓子的自动溶解，或痉挛的血管经自动调节而扩展，血流量又正常。干涸的脑区又得“甘露”滋润而恢复生机。

小中风常给人一种有惊无险的错觉，但它却隐藏着两种危险：一是可反复发作，且症状、体征多样，或运动障碍，或感觉异常，或幻视，或眩晕，或乏力，或猝倒……但都是一过性、短暂性、轻微的；二是有一部分小中风可升格为大中风。

据报道，完全性卒中病人大多数都有小中风病史。小中风病人在初次发作后4个月内将有20%左右的病人发生大中风。未经治疗的小中风，将有1/3的发生大中风，且其一半在一年内发生。可见小中风绝不是光打雷不下雨，而常是暴风骤雨的前奏，不可掉以轻心。现在治疗小中风的药物众多，可在医生的指导下用药。

为此，薛洪利提示，面对小中风，一是既不要无所谓，也不要草木皆兵，心理要平静；二是预防重于治疗，纠正不良生活方式，戒烟忌酒，少盐少脂少糖，多喝水多吃瓜菜。若已有高血压、高血脂、糖尿病等，就应积极治疗，堵住病源，疏通血脉，改善循环，保护脑细胞。

薛洪利指出，脑卒中的高发与人们生活水平不断提高、不良的生活方式和生活工作压力不断加大有关。现在很多人吃得多，动得少，再加上平日工作压力大，精神长期处于紧张状态，这些都是导致中青年脑卒中发病率上升的原因。

脑卒中的预防要以改变不良生活方式为基础，严控“三高”，因为高血压、高血脂、高血糖都是脑卒中的高危因素。平日主要应做到以下几点：

1.控制高血压：高血压是脑卒中最主要的独立危险因素。要通过降压药、低盐饮食等将血压逐渐降至140/90mmHg以下。对已有高血压的病人，每日要多量几次血压，及时调整降压药物，保持血压平稳。对血压不高但血脂高，血液黏滞度升高者，应在医生的指导下服用抗凝血和活血的药物，保持血流通畅。

2.防治糖尿病：糖尿病为脑卒中常见的危险因素。糖尿病不仅可以诱导和加速动脉粥样硬化，还可通过多个途径使血栓、栓塞的危险性增加。

3.保持情绪稳定：平衡心理，保持乐观，消除过分的喜悦、愤怒、焦虑、悲伤、恐惧及惊吓等因素，学会自我控制，做情绪的主人。

4.生活要有规律：劳逸结合，保证良好的睡眠，保证大小便通畅，防止便秘。

5.严禁吸烟，少喝酒：吸烟是导致缺血性脑卒中的独立危险因素，主要见于长期吸烟者，其发生脑卒中的危险是不吸烟者的6倍，戒烟后脑卒中的危险性可减少50%；过度饮酒者发生出血性脑卒中的危险比不喝酒者高3倍。一项研究显示，适量的饮酒可降低缺血性脑卒中的发病率，而过度饮酒可增加缺血性脑卒中的危险，所以白酒每日不能超过1两。

6.坚持体育锻炼：对喜欢晨练的人们，不要起得太早，因为在早晨到上午10时是心脑血管病发生的高峰，可以在下午锻炼身体。

7.饮食要平衡、清淡，要多样化：多食蔬菜、水果，少吃动物油、糖、盐。控制体重。及时补充水分，每天不少于6杯水。

9.注意气候变化：注意天气预报，及早添加衣服。不要等感觉冷了再加衣服，为时已晚。

合理饮食也可以预防中风，大家可以多吃以下食物，都对预防中风很有帮助。

常吃含叶酸食物：人体血中同型半胱氨酸是导致动脉粥样硬化的罪魁祸首，最终引起中风。而叶酸则是同型半胱氨酸的克星。富含叶酸的食物有：菠菜、西兰花、白菜等绿色蔬菜及动物肝脏；此外，还有大豆、豇豆、蚕豆等豆类以及淡红色的小虾、小沙丁鱼。

常吃鱼：营养学家发现，每天摄鱼量大于100克的人群中，其冠心病和中风的死亡率比不吃鱼的人群低50%。鱼类中，以沙丁鱼、鲐鱼、青鱼最好，建议每周吃2～3次鱼产品，特别是深海鱼。

常喝牛奶和红茶：研究发现，每天喝500毫升牛奶的人，中风发病率为3.7%；从不喝牛奶的人，中风发病率为7.9%；而每天喝5杯以上红茶的男性，比每天喝不到3杯红茶者中风的发病率低69%。红茶所含类黄酮可以防止血小板聚集形成血栓，还能防止低密度脂蛋白沉积在动脉血管壁上。

常吃高钾食物：每天吃1～2支香蕉可使中风发病率降低40%。营养专家认为，每天吃一个土豆，能大大减少中风的危险。

记者李文慧