40岁以上人群 两三成人是中风高危者

摘要：今天是“国际卒中日”。浙医二院神经内科楼敏副主任介绍，高血压病史、房颤和心瓣膜病、高胆固醇血症、糖尿病、吸烟、运动少、饮食偏咸偏油、肥胖和中风家族史等，都是中风的高危因素。专家呼吁高危人群要做个筛查，并纠正危险因素，防止中风发生。

家住东新园小区的陈大伯，今年才54岁。前几天突然左手无力，端不起东西，到医院就诊时已经好了，做了颈动脉B超，发现血管里面有斑块，医生给他开了进一步检查的化验单，但是回家等待检查的第2天就突发了脑梗。原来陈大伯血脂一直偏高，却没引起重视，最终导致中风。

世界卒中日 资料图

今天是“国际卒中日”。浙医二院神经内科楼敏副主任介绍，高血压病史、房颤和心瓣膜病、高胆固醇血症、糖尿病、吸烟、运动少、饮食偏咸偏油、肥胖和中风家族史等，都是中风的高危因素。专家呼吁高危人群要做个筛查，并纠正危险因素，防止中风发生。

40岁以上人群两三成人是中风高危者

脑卒中（俗称“中风”）包括脑梗死和脑出血，首次发病者约30%死亡，生存者中的70%遗留偏瘫、失语等严重影响生活质量的残疾。全世界每6个人就有一个人死于脑卒中，每6秒就有1人死于脑卒中。中国每年新发脑卒中患者约200万，以9%的速度上升，每年死于脑卒中超过150万人，尤其气候变化时患者就会激增。

2011年4月开始，卫生部启动“卫生部脑卒中筛查与防控工程”，连续在16个省市开展脑卒中筛查工作。

浙医二院作为卫计委脑卒中高危人群筛查和干预项目的基地医院及浙江省项目技术指导医院，针对40岁以上人进行卒中筛查。2012年在小营社区开展筛查项目，共完成筛查例14287例，其中高危患者共3259例，高危率22.8%。2013年在东新街道拟抽样完成7000名居民的脑卒中高危人群筛查，第一次现场筛查义诊就发现高危率达30%左右，还有一些已经发生卒中，但没有好好预防的患者，短期内还发生了二次卒中。

今天，浙二将正式开设脑卒中筛查门诊，主要针对社区筛查出来的高危人群以及本院接诊的脑卒中病人进行随访，并面向有脑卒中高危因素的人提供咨询。

来自测一下你是不是高危者？

你是不是脑卒中的高危人群呢？可以对照右面的这个表格自测一下。

“脑卒中筛查表包含8项高危因素，大家可以对照每一项自己打分，3分以上就是高危人群，有必要到医院检测一下血糖、血脂，并做个颈动脉B超，看看有没有颈动脉狭窄。”楼敏副主任说，如果狭窄50%以上且有偏身无力、言语不利、头晕跌倒等症状，或者是狭窄70%以上但无不适症状的，都有必要及早考虑手术治疗。

有个患者，是大学教师，体检时发生颈动脉狭窄已经达到80%，但没有做进一步检查，更没有及时手术，没想到突然就中风了，倒在了课堂上。

另外，有不稳定斑块但没有狭窄的人群，需要3-6个月复查一次，看看斑块有没有变化。

有哪些常见的认识误区

误区一：瘦人不会得脑卒中。是否会得脑卒中并非取决于胖瘦，而是与某些人具有脑卒中的主要危险因素密切相关。与胖人相比较，瘦人得脑卒中的几率可能相对低一些，但绝对不可因此放松警惕。因为体型偏瘦的人也可以患高血压、糖尿病、动脉硬化、血脂紊乱等疾病，这些都是引起脑卒中的危险因素。

误区二：青年人不必担心会得脑卒中。虽然脑卒中主要发生在中老年人群，临床资料显示2/3以上的脑卒中首次发病者是60岁以上的老年人，但并不能说明年轻人就可以高枕无忧。近年，我国脑卒中已经出现年轻化的趋势，不少人三四十岁就发生脑卒中。年轻人患脑卒中的危险因素除了高血压、酗酒、吸烟、夜生活过度、高脂肪饮食外，还有代谢异常、血液病、心脏疾病、先天性疾病和免疫性疾病等因素。

因此，纠正不健康的生活方式以及积极查找原发病并给予合理治疗，是青年人远离脑卒中的关键。

误区三：血压降得越低越好。一些人在得知自己患了高血压后，往往很着急，希望能很快将血压降下来，并且降得越低越好。这种想法是错误的，血压降得过快、过低，会使人感到头晕、乏力。高血压病人应将血压控制在低于140/90mmHg，合并糖尿病和肾脏病的人降压目标以低于130/80mmHg为宜。但对于合并脑血管狭窄的高血压病人，为保持充足的脑部供血，应将血压位置在相对高一些的水平。脑血管狭窄程度较严重时，如果将血压降得过低，会使本来就已处于缺血状态的大脑进一步缺血，发生脑梗死。有些高龄的老年人如果把收缩压降到140mmHg以下，就会感到头晕加重，不能耐受。这种情况就应把血压控制到150mmHg即可。

总之，对高血压的治疗应根据病人的实际情况将血压控制在合理水平。

发生这些情况

请赶快就医

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急性脑卒中(中风)症状包括：

·突然的颜面部、肢体麻木或无力，尤其是在身体的一侧；

·突然出现不能说出物体的名称，说话或理解困难；

·突然单眼或双眼视物不清；

·突然行走困难，头晕，伴恶心、呕吐，肢体失去平衡或不协调；

·突然的不明原因的没有经历过的严重头痛，可有恶心呕吐；

如果您出现上述任何症状，即使是仅持续几分钟，您可能发生了短暂性或急性脑卒中，请立即到医院就诊。

来源：杭州日报作者：

编辑：黄瑾

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