房颤是中风的始作俑者 压力

脑栓塞，指各种栓子随血流进入颅内动脉，使血管腔急性闭塞，引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。

栓子是哪来的？60％-75％是心源性的，其产生基地在“左心耳”。

心脏有四个腔，即上部的左、右心房和下部的左、右心室。左心房其一角向右前侧伸出的耳状小囊，就是左心耳。

左心耳，是胚胎时期原始左心房的残余，是左心房的一部分。其外形，有仙人掌形、鸡翼形、风袋形、菜花形等多样；其内部，与发育成熟的心房不同，其内有着丰富的梳状肌及肌小梁。如此独特的解剖结构，给血栓的形成，创造了条件。

因心耳具有正常的收缩能力，在窦性心律时，左心耳里的血全被排空了，很少会形成血栓。

个案：吴性女士，51岁。2011年后阵发性房颤反复发作，这期间，分别发生左锁骨下动脉、肠系膜动脉和左肾动脉三次血栓栓塞事件。无奈坚持华法林抗凝治疗，却又遇消化道大出血，治疗陷入绝境。2014年4月来到了江苏省人民医院，施行了“胸腔镜下房颤消融并左心耳切除”，治愈了房颤，还免遭再次栓塞或中风的困扰。

个案：王姓老先生，83岁，阵发性房颤5年，这期间脑栓塞中风两次，来到江苏省人民医院，行“左心耳封堵术”，现已不用担心再次发生缺血性中风。

原有的预防房颤栓塞事件的有效方法是抗凝治疗，临床上最常用的是“华法林”，但困难的是，“华法林”极易受其它药品、食品、水果蔬菜等干扰，很难控制在稳定水平，必须定期抽血监测（每一至两周监测一次）。而且抗凝过度，还会有出血风险。

近年来,以剿灭房颤患者血栓“基地”为目的的“左心耳封堵技术”,已成为欧美国家预防“房颤患者卒中”的最新技术。资料显示,接受该治疗后,可减少90%以上的发病率！

另外，对于阵发性房颤或短而持续性房颤，合并心源性卒中的患者，“外科腔镜下行房颤消融加左心耳切除”，也会一举两得，即，既治了房颤，又防了中风。

房颤患者，需由心脏专科医生根据其具体情况，制定个体化的房颤治疗及中风预防的治疗策略！