深圳中风发病年递增8

摘要：该院神经内科主任医师任力杰告诉记者，临床证明，25%的卒中由颈部动脉斑块脱离引起。任力杰说，40至50岁组，男性发病率明显高于女性，50至60岁组差异相对减小，60岁以上组中女性颈动脉粥样硬化发病率反而略高于男性。

深圳商报记者 张妍

通讯员 熊静帆 帅菲斐

今天是第10个世界卒中日。记者昨日从市慢性病防治中心获悉，2012年我市新发卒中病例14575例，近5年平均增长率为8.07%，增长幅度超过恶性肿瘤、心血管等疾病。

据了解，脑卒中也是一般人所称的“中风”，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，通常会出现脑出血、脑梗死和蛛网膜下腔出血等在内的一组疾病。近年来，脑卒中等脑血管病已经成为我国居民的第一位致残和第一位死亡原因。最可怕的是，脑卒中还有70%高致残率和近50%高复发率，所以预防绝对胜于治疗。

卒中去年夺653条深圳人命

市慢性病防治中心从2003年开始对全市有卒中诊断能力的50多家公立医院的住院和门诊患者进行统计，深圳卒中发病例数持续上升，2012年比2007年增长超过40%。2012年报告的新发病例共有14575例，其中男性8716例，占近60%；女性5859例，占40.2%。60至65岁年龄段是脑卒中最高发的年龄段，有1900余例。该中心慢病防治科雷林医生表示，深圳脑卒中有明显的年轻化趋势，40到45岁已经出现发病的小高峰，去年报告病例数近1000例。

深圳脑卒中病例以缺血性脑卒中为主，占75.14%；出血性脑卒中占24.71%。67.3%的脑卒中患者同时患有高血压，20.33%患有糖尿病。据深圳死因监测系统报告，2012年全市脑血管病死亡653例，死亡率为6.2/10万，排在深圳居民死亡原因第4位，仅次于恶性肿瘤、心脏病、损伤和中毒。

针对深圳脑卒中的情况，11月至12月，市卫人委牵头在深圳市完成国家有关部门布置的4000例40岁以上脑卒中高危人群筛查及干预工作任务，该任务将由市二医院具体落实。这4000例市民将免费获得颈动脉超声检查、经颅多普勒超声、凝血四项和心电图等总价值超过700元的检查。

60岁以上女性发病率高

市二医院作为国家卫计委脑卒中筛查基地，今年初曾对福田的梅林一村、碧海云天等6个社区进行14000多人的脑卒中筛查，发现高危人群占到了接近一半。

该院神经内科主任医师任力杰告诉记者，临床证明，25%的卒中由颈部动脉斑块脱离引起。因此他们选取了4000多例高危人群进行颈动脉超声筛查，结果发现了男性与女性脑卒中发生规律的特异性。据了解，尽管男性颈动脉粥样硬化发病率总体高于女性，但此差异随年龄增加呈下降趋势，60岁组中女性发病率高于男性。颈动脉硬化患者缺血性脑卒中发生率高于颈动脉正常者。

任力杰说，40至50岁组，男性发病率明显高于女性，50至60岁组差异相对减小，60岁以上组中女性颈动脉粥样硬化发病率反而略高于男性。这可能与中年男性工作压力较女性大，无暇进行体育锻炼，同时吸烟、饮酒及高热量饮食等习惯较女性明显有关。同时，女性绝经后，缺乏了雌激素和孕激素的保护，容易出现血压、血糖异常，造成动脉粥样硬化。

颈动脉狭窄和颈部斑块不稳定都是缺血性脑卒中的两个重要危险因素。因此，市二医院在检测颈动脉斑块的稳定性方面，正准备开展颈动脉的特殊序列磁共振检查和血液中特殊成分脂蛋白磷脂酶A2的检测，上述两个新技术对于检测颈动脉斑块的稳定性、预测脑卒中具有重要意义。

40岁以上应每年筛查

据了解，脑卒中的危险因素分为可控和不可控两种。可控因素包括了高血压、吸烟、糖尿病、房颤和心瓣膜病、血脂异常、颈动脉狭窄、缺乏体力活动、大量饮酒、明显超重或者肥胖、代谢综合征、膳食营养摄取不合理、高同型半胱氨酸血症、睡眠呼吸紊乱等13种。不可控的危险因素，包括年龄大于50岁、性别、直系亲属中有卒中病史，种族和空气污染、气温变化等。

任力杰提醒40岁以上的人，如果具有3个以上的高危因素，就应该每年进行一次颈动脉超声检查。专家建议，颈动脉超声检查应该列入40岁以上人群的常规检查项目，有利于及早地发现颈动脉相关病变并给予合理干预。

进入气温变化加剧的秋冬季，卒中也呈高发趋势，专家提醒如果感觉头晕、单眼黑朦、偏侧无力或麻木、言语不清、意识模糊或者记忆力突然减退，一定要及时到医院就诊。如果发现了颈部出现不稳定斑块等危险因素怎么办？任力杰说，口服他汀类降脂药物、颈动脉支架置入及颈动脉切开等，都可以有效地降低脑梗死的发病率。

同时，平时要注意控制高血压和糖尿病，合理膳食，每天安排30分钟中等强度的体育锻炼，一周5次，戒烟限酒、低油少盐、注意心理平衡都能有助于预防脑卒中。

来源：深圳新闻网-深圳商报作者：张妍

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