解除中风顽疾

我国每年新发脑血管病患者超过200万，居世界首位；每年因脑血管病死亡人数高达165万，是排名第二的印度的2倍。在厦门，脑血管病也是第一大疾病。近些年，世界脑血管病诊治水平有了突飞猛进的发展，介入治疗就是其中的一项新技术，它的推广应用大大提高了脑血管病的治愈率，减少了死亡率和残疾率。

厦门大学附属中山医院神经内科主任郑维红教授介绍，脑血管病的介入治疗，是指利用导管技术对脑及头颈部血管的病变进行诊断和治疗，包括缺血性脑血管病的支架植入术、动脉溶栓治疗以及出血性脑血管病的封堵术和栓塞治疗。介入治疗和开颅手术相比，具有不开刀、创伤小、操作简便、疗效可靠、治疗安全等优点。

中山医院神经内科是厦门地区较早能够独立开展神经介入工作的神经内科。早在2003年，中山医院神经内科就联合厦门心脏中心在全省率先开展神经血管介入治疗，并选派多名医生到北京宣武医院神经介入中心进修学习，目前该科已有3名医生在北京宣武医院神经介入中心通过了严格的技能培训，组成了完整的技术小组，目前已成功开展介入治疗500余例，收到满意效果。

为了方便患者的随访，中山医院神经内科又于2012年开始设立神经介入专病门诊，由受过专门训练的医生坐诊。

中风是严重危害我国中老年人群的疾病，具有高患病率、高病死率、高致残率和高复发率的特点。中山医院神经内科长期致力于中风等脑血管病的筛查与防治，取得显著成绩。该科于2008年开设卒中专病门诊，使有中风危险因素的人得到及时治疗，不得中风（一级预防），使得过中风的人得到正规治疗，减少中风复发（二级预防）。2010年该科被卫生部授牌“脑卒中防治与筛查基地”。

2003年，该科与厦门医疗急救中心、厦门心脏中心在全市正式开通“中风绿色通道”，为中风急症患者提供全天24小时的优质服务，开展超早期溶栓治疗，让更多病人在治疗时间窗内及时得到有效治疗，减少了后遗症的发生，真正体现了“时间就是大脑”。2005年，神经内科建立了康复治疗室，明显降低了中风患者的致残率。2006年，该科介入人员与心脏中心导管组合作，进一步提升脑血管介入技术，目前已能独立开展DSA、动脉溶栓、机械碎栓、支架取栓，并与厦门心脏中心导管组合作进行颈动脉支架和椎动脉支架成形术治疗。

中山医院神经内科拥有国内先进的经颅多普勒超声诊断仪，目前由科室有丰富临床经验的专科医师亲自完成TCD检查，在脑卒中的筛查防控工程尤其是卒中患者脑血管功能评估中发挥了积极作用。

首先，对于合并危险因素的患者，卒中门诊常规进行TCD筛查，可以早期发现脑血管病变，早期评估卒中发生风险度，积极进行药物或介入措施干预，达到一级预防的目的，减少患者卒中的发生率。

其次，在脑卒中患者住院后，医生发挥TCD便携、无创、简易、快速的优势，可以迅速行床旁检查，尽快判断患者脑血管情况，评估脑血管功能，协助诊断病情、判断预后，并制定更为合适有效的治疗方案，再配合该科优秀的卒中团队、介入小组，进一步提高诊疗水平，挽救了许多患者的生命，也减少卒中后瘫痪、失语等致残情况，提升了患者的后期生活质量。

此外，该科即将开展TCD微栓子监测技术，将在脑卒中病例的病因分析、发病机制研究中，发挥其更为独特的优势，为脑卒中防控与治疗贡献更多力量，造福更多患者。