认识支气管哮喘

张忠德，广东省中医院呼吸内科教授、硕士生导师，二沙分院急诊科主任，全国名老中医药专家学术继承人，担任世界中医药联合会呼吸分会副秘书长等职。擅长治疗顽固性咳嗽、哮喘、急慢性支气管炎、肺纤维化、支气管扩张、肺气肿、肺心病等呼吸系统疾病，以及各种风湿病、

痛风、虚人易感冒、小儿厌食、多汗、多动、睡眠差等内儿科杂症。

王先生与女友小玉准备共结连理，并买下豪宅，决定以“星级标准”装修爱巢。由于王先生工作繁忙，装修一事便由女友承担。开工后不久，女友便述常感胸闷。二人均以为是过度疲劳所致，并未在意。某日女友又亲临现场监督装修工程，胸闷症状明显加重，甚至出现严重气促、大汗淋漓、难以发声等症状，王先生急忙把她送往医院抢救。医生检查后诊断她患有支气管哮喘。

支气管哮喘是一种常见病。据不完全统计，中国哮喘病平均发病率接近1%，在个别地区高达5%。主要症状有咳嗽、胸闷、气促。中度至重度发作的病人自己可以听到一种随呼气时发出的哨笛样声音。

哮喘病的形成与发作既与遗传因素有关，又受环境因素影响。许多调查资料表明，哮喘患者亲属发病率高于群体发病率，并且亲缘关系越近，发病率越高；在一个家庭中，患病人数越多，其亲属发病率越高；患者病情越严重，其亲属发病率也越高。环境因素影响哮喘病主要包括接触可吸入动、植物过敏原（变态原），空气污染，呼吸道感染尤其是病毒和支原体感染，运动和过度通气，天气变化，某些食物及食物添加剂，药物及神经精神因素包括情绪激动、恐惧等。在遗传因素的基础上，上述任何一种环境因素均可诱发哮喘。而在各种促发哮喘的环境因素中，以过敏因素最为常见。其中室内过敏原常见的有屋尘螨、蟑螂及其它昆虫、霉菌等；室外过敏原常有花粉、豚草及霉菌等。某些食物如牛奶、蛋类、鱼、虾、蟹等中的蛋白成份亦可作为过敏原诱发哮喘。

此外尚有另一些致敏因素，如小玉患有支气管哮喘，可能与她担任“装修质量督察”期间接触某些建筑装修材料，并对其过敏有关。建筑装修所用的油漆、喷塑、黏合剂中含有的异氰酸酯、邻苯二甲酸酐，及家具制造中所用的木材如红柏、枫木、榔木、桑木、紫檀木等的木尘均可诱发哮喘。

哮喘患者应仔细寻找生活和工作环境中有哪些因素可诱使哮喘发作，并尽可能避免这些因素。保持室内干爽整洁，减少尘螨、蟑螂及霉菌的滋生。避免使用芳香或其他刺激性气味的洗涤剂、杀虫剂及油漆，以免吸入其挥发性抗原份诱发哮喘。不要在居室环境内种植花草。有明确食物过敏史者应避免进食同类食物。保持心情舒畅，避免情绪激动及剧烈运动。同时，请医生检查有无鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、胃食管反流等疾病并给予相应治疗，因为这些疾病也会诱发或加剧哮喘。（张忠德）