支气管哮喘患病率呈上升趋势

支气管哮喘患病率呈上升趋势

□王义

12月11日是世界哮喘日。于今年召开的第十四届全球哮喘病大会上公布的一份最新研究报告显示，目前全球范围内约有3亿人患有哮喘病，哮喘病已成为全球最常见的慢性疾病之一，哮喘的防治已经刻不容缓，专家称对支气管哮喘的防治工作或将出现转折点。

哮喘防治工作刻不容缓

这份报告名为《全球哮喘病负担报告》指出：哮喘病的发病率在许多国家正逐步上升。随着许多国家和地区生活方式西方化以及城市化进程的加快，哮喘病的发病率可能会进一步提高。报告还说，到2025年，如果全球人口的城市化比例从现有的45%升至59%，哮喘病患者有可能达到4亿人。

报告认为，作为一种慢性肺部疾病，支气管哮喘给世界带来了巨大的社会和经济损失，其中不仅包括住院、服药等直接的医疗成本，还包括间接的非医疗成本，例如误工、青壮年死亡等。报告同时指出，降低哮喘病负担的障碍包括贫穷、环境污染等，但是政府和患者自身对哮喘病的轻视、不科学的哮喘病管理方案等问题也不容忽视。

支气管哮喘病原因

那么，支气管哮喘病的成因是什么呢？中山医科大学的专家指出，引起支气管哮喘发作原因很多，目前已知支气管哮喘病原因大致可以归类为以下几种：

遗传因素：支气管哮喘有非常明确的家族性，其发病与遗传关系密切。调查资料表明，支气管哮喘患者亲属患病率高于群体患病率，且血缘关系越近，患病率越高；患者病情越严重，其亲属患病率也越高。有一组统计数字证明，如果父母都有哮喘，其子女哮喘发病率可超过50%；如果父母其中一人有哮喘，其子女的发病率可降至20%；如果父母双方都没有患过哮喘，其子女患哮喘的机会仅有6%左右。

激发因素：支气管哮喘的发病及反复发作有许多复杂的综合因素，大多是在遗传的基础上受到体内、接触到过敏原所激发。

屋内尘土是呼吸道最主要的致敏物质之一。室内尘土有很多复杂成分，其中含有动物脱落的皮屑、霉菌、细菌、花粉、昆虫碎片、人的上皮脱屑、动植物纤维、食物残渣等，实际是一个混合物。

螨螨虫和它的分泌物，及其死后的碎屑，大量存在于屋尘、粉尘中，随时会被吸入气管。

霉菌霉菌属于植物，但没有根、茎、叶，只能通过寄生或腐生的生活，能产生孢子和菌丝。霉菌为吸入性抗原，对有过敏体质的人可引起致敏反应。

花粉植物花粉可导致变态反应。花粉在空气中传播，有一定的季节和区域性。

动物皮毛所有温血类的动物，如猫、狗、马等生产的皮屑、尿、唾液，均可引起过敏反应。

羽毛陈旧的鸡、鸭、鹅、鸽的羽毛中有一些物质可引起呼吸道变态反应，但也不排除陈旧羽毛中容易有灰尘、螨、真菌混杂或孳生在里面，而引起过敏。

蟑螂蟑螂是家庭中常见的昆虫。蟑螂粪便和蟑螂沾染过的食物，都带有致敏原，它引起哮喘的作用日益受到重视。

蚕丝未加处理的蚕丝(丝棉)，在我国应用较广，尤其在南方。因为丝棉未经过加工处理，有较强的过敏性。由于冬季使用丝棉多，故冬季发病也较多。

非特异性因素：工业气体、氨、煤气、沼气、冷空气、硫酸等皆可诱发哮喘。

气候因素：气候包括气温、湿度和气压等因素。气温骤变、湿度升高、气压过低等均可能诱发支气管哮喘。

食物因素：有些支气管哮喘患者，食用某些食物之后常会诱发哮喘发作，尤其是食用某些海鲜，如虾、橡皮鱼、梭子蟹及少数河鲜如黑鱼、鳝鱼之类。海鲜之所以能引起某些患者哮喘发作，其实这与患者的过敏体质有关。具有过敏体质的人，当摄入某些食物时可使消化道黏膜通透性异常增高，食物中某些大分子蛋白质往往未经过进一步消化而直接进入血循环，刺激机体产生特异性物质，由此触发引起I型变态反应，作用于支气管而诱发哮喘。

药物因素：有些药物如镇咳与镇痛类、解热镇痛类、降血压类、抗心律失常类、利尿剂类、抗生素与生物制剂类药物也会造成支气管平滑肌强烈而持久地收缩，以致发生哮喘。

运动因素：运动性哮喘又称运动诱发性哮喘，指经过一定量运动后出现的急性、暂时性大小气道阻塞。临床上以急性发作、轻重程度不等的哮喘为主要表现，大多能自己缓解。现已证实，此种运动诱发的哮喘主要发生于有哮喘病史或有哮喘家族史者。

精神因素：精神因素的影响大多发生在支气管哮喘常年反复发作的患者身上，他们的呼吸道敏感性较高，同样，他们的神经系统也过于敏感，对外界刺激有高度的敏感性。而这些患者的心理素质也比较差，由于哮喘反复发作，或多或少留下自卑心理和畏病疑病心理，稍有意外刺激极易诱发哮喘。反之，良好的情绪可以起到抑制疾病的发作。如有些患者在初感胸闷气急时，立刻放松静坐或缓慢轻轻地进行深呼吸。

纳米脱敏治疗得到肯定

《全球哮喘病负担报告》由全球哮喘防治创议项目完成，研究数据来自全球80多个国家和地区。全球哮喘防治创议项目于1989年由世界卫生组织和美国两家卫生机构联合发起，旨在提高政府官员、医疗人员以及公众对哮喘病的认识，该项目还为全球提供支气管哮喘最新科学治疗指导方案，即纳米脱敏治疗方案。针对纳米脱敏治疗方案，全球哮喘防治创议项目组专家Dr.RichardBing博士指出：脱敏疗法早在1989年就被世界卫生组织认为是治疗过敏性鼻炎、支气管哮喘等过敏性疾病的最佳治疗方法。

报告最后强调了支气管哮喘已越来越严重地威胁到人类健康，人们应该加强支气管哮喘相关知识的普及和学习。