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小儿支气管哮喘病例及防护

发布日期:2014-10-16 06:58:58 浏览次数:1600

什么是小儿支气管哮喘?小儿支气管哮喘有什么护理方法?下面我们一起来看看小儿支气管哮喘病例及防护。

支气管哮喘是由多种细胞、过敏原、炎性介质参与的,以气道可逆性痉挛为特征的呼吸道变态反应性疾病。

1.1一般资料本组186例,男102例,女84例,年龄从8个月至14岁,平均5岁,是符合相关的诊断和治疗小儿支气管哮喘的诊断标准。临床主要表现为咳嗽气短呼吸困难,听诊肺部喘鸣,服用抗胆碱能药物,茶碱类药物,肾上腺皮质激素治疗未能控制症状,哮喘持续时间超过24小时。其中62例并发肺炎先天性心脏病7例。

1.2护理方法1.2.1一般护理儿童被安放在ICU病房,室内温度控制在23~25℃,相对湿度保持在70%以上,保持环境安静,舒适,空气清新。在卧位,并及时更换体位,防止局部肺不张褥疮形成。应及时换衣服,口服一定量的温盐水,这样才能恢复体力。与此同时,加强心肺功能监测,密切关注他们的T,P,R,BP,血氧饱和度,血气,峰值流速(PEFR)的变化。要观察面部,胸廓活动度,尿量和外围环流的变化,双肺呼吸听诊。保持口腔卫生,定期口腔护理,防止白色念珠菌感染口腔溃疡的发生。对于哭闹,烦躁不安,精神紧张的儿童可能会给予水合氯醛灌肠,但应慎用镇静安定。

1.2.2呼吸道管理哮喘持续状态的患儿由于支气管痉挛、平滑肌水肿容易引起严重的弥漫性细支气管阻塞,同时由于张口呼吸、出汗导致大量失水后痰液粘稠并形成痰栓,引起细支气管阻塞从而加重呼吸困难,因此可给予泵吸支气管扩张剂解除支气管痉挛,通过雾化吸入,湿润气道,稀释痰液,以利于痰液排出。在支气管痉挛解除、痰液稀释后应及时正确地进行叩背、吸痰。叩背时将四指并拢,手背隆起呈杯状,用空心掌由下向上、由外向内地叩击胸背部,每次3~5min,促使痰液由周边向中心集中,便于吸出。吸痰时插管深度要适宜,动作应轻柔,以防损伤黏膜,吸痰顺序为先吸鼻腔,再吸咽喉部,吸痰过程中应密切注意观察患儿呼吸情况,若出现喘憋加重、面色或El唇发绀甚至窒息时应立刻停止操作并给予相应处理。必要时给予无创正压通气,氧气吸人采用浓度为40%的加温湿化氧,氧流量6~8L/min,将PaO2值维持在70~90mmHg之间,SaO290%,以防出现低氧血症

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