怎样治疗复杂性鞍鼻
复杂性鞍鼻是指除鼻梁塌陷明显外,往往上颌骨发育不良,有时伴有鼻中隔穿孔、能障石类畸形用简单的隆鼻手术之,非但不能奏效,有时因皮肤过紧,导致假体穿出、外露等,故对复杂性鞍鼻,)不能简单从事,应采用综合鼻整形形术。
复杂性鞍鼻可行鞍鼻矫正术,术前应对鞍鼻的严重程度有充分的估计,尤其应仔细检查鼻腔衬里黏膜是歪否不足,甚至缺失。
对鼻腔衬里完全缺如的患者,.,可采用赝复体,撑入鼻腔内以抬高鼻尖鼻梁。
对鼻腔衬里黏膜不足或紧张的患者,术中在梨状孔边缘植骨及鼻葡氢骨,采用鼻尖蝶形切口和口腔前庭沟切口联合入路手术。具体操作过程为:经鼻尖切口沿鼻翼软骨、鼻中隔软骨分离,显露鼻骨和上颌骨额突。在鼻骨边缘上Itl.5厘米处弧形切开鼻骨膜,并向下掀起以延长鼻衬里黏膜,待鼻衬里和鼻内层软组织位置下降,达到设计的位置后,经习腔前庭沟切口将己雕塑成L形的软骨置入,上端固定于鼻骨,下端固定于鼻前嵴。最后,将部皮肤复位缝合,鼻背部打卯钉固定,并在梨状孔边缘置入山形骨片,固定后缝合U腔前庭沟黏膜。
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