非淋菌性尿道炎

非淋菌性尿道炎简称非淋。非淋菌性尿道炎是由性接触传染的一种尿道炎，但在尿道分泌物中查不到淋球菌。女性还有子宫颈炎等生殖道的炎症。病原体多为衣原体，支原体、滴虫、疱疹病毒、念球菌、而衣原体、支原体的感染占80%以上。尿道炎可分为两类，淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。

非淋菌性尿道炎的症症状表现以下几点：

1、非淋菌性尿道炎潜伏期为10－20天。

2、起病不如淋病急，症状拖延，时轻时重，但比淋病轻。约50%的病人有尿痛、尿道痒等症状。初诊时很易被漏诊。男性非淋菌性尿道炎表现为尿道不适、发痒、烧灼感或刺疼，尿道红肿，尿道分泌物多为浆液状、稀薄、晨起有糊口现象。女性非淋菌性尿道炎表现为宫颈的炎症和糜烂、分泌物增多，宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞(高倍镜下每视野超过10个)，阴道及外阴瘙痒，下腹不适感。注意：有些病人可无症状或症状不典型，易被漏诊。宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞(高倍镜下每视野超过10个)。

3、尿道分泌物少，稀薄，粘液性或粘膜脓性。较长时间不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。有时仅表现为晨起痂膜封住尿道口或污染内裤。检查时，需由后向前按挤前尿道才可能有少许分泌物由尿道口溢出。有时病人有症状无分泌物，也可无症状而有分泌物。

4、常与淋病同时感染。前者先出现淋病症状，经抗淋病治疗后，淋球菌被青霉素杀死，而衣原体、支原体依然存在。在感染1-3周后发病。临床上很易被误认为淋病未治愈或复发。

5、处理不当或治疗不及时可引起并发症(1%)。如急性附睾炎、前列腺炎、结肠炎、咽炎。女性宫颈炎、宫颈糜烂、前庭大腺炎、阴道炎、输卵管炎、盆腔炎、异位妊娠、不育等。

6、新生儿通过感染的产道、生后3-13d可发生眼结膜炎，眼部有粘液脓性分泌物，也可无分泌物。但多不侵犯角膜。下生后2-3周可发生肺炎。症状不断加重，呼吸急促为其特点，但不发热。其中半数患儿有眼结膜炎。

7、极少数病人可伴发Reifer综合征：尿道炎、关节炎、角膜炎、结合膜炎及皮疹。

注意： 当身体或生殖器官有不适感觉时，一定要及时去正规医院进行检查，以免延误病情！

非淋菌性尿道炎的危害：非淋菌性尿道炎虽然症状较淋病轻，但危害并很大。由于症状较轻，很多患者错过了治疗的最佳时期，而使治疗非常困难，本病在女性中症状较轻微，而女性感染者由于症状轻微往往疏忽治疗，增加了本病传播的机会。

非淋菌性尿道炎除引起尿道炎外，在女性约一半以上的患者有合并症，如子宫内膜炎、输卵管炎、宫外孕、不育症和流产。起病初有尿痛、尿道不适、尿道发痒、烧灼感或刺疼、尿道红肿、尿道分泌物、稀薄等。随着病情的发展，上述症状将逐渐加重。处理不当或治疗不及时轻则病情反复，引起早泄、急性附睾炎、前列腺炎等疾病，重则直接导致男性不育。

非淋菌性尿道炎症状虽不十分明显，但如不及时治愈，日久将有出现并发症危险，故应及时到有条件的医院诊治。不要向医生隐瞒病史，也不要自己滥用抗生素，以免延误治疗。只要配合医生治疗，严格遵守医嘱，非淋菌性尿道炎是可以治愈的。

非淋菌性尿道炎的治疗要根据药敏试验，一般采用对衣原体、支原体均有效的四环素或红霉素，或用强力霉素。美满霉素对男性沙眼衣原体感染的非淋菌性尿道炎的治疗有效。阿奇霉素是新型半合成大环内酯类抗生素，对淋球菌、衣原体、支原体均有较强的抗菌作用，临床多采用单剂量口服治疗非淋菌性尿道炎。由于孕妇、小儿或对四环素耐药者多不能用四环素，对这类患者可改用红霉素治疗非淋菌性尿道炎。

临床上常可见到一些患者为非淋菌性与淋菌性尿道炎合并感染，这种情况可先用青霉素治疗淋病，然后再选用四环素、红霉素、美满霉素或强力霉素等治疗衣原体感染的非淋菌性尿道炎。

非淋菌性尿道炎的治愈标准是：自觉症状消失，尿沉淀物涂片检查无白细胞出现，碘染色涂片为阴性等。只有医院的化验结果才是衡量治愈与否的根据，患者不能以自己的感觉而随意中断治疗。治疗结束后，也要根据医嘱定期到正规机构复查，以观察有无复发。