長年鼻塞怎麼辦

Q長年鼻塞怎麼辦？

以前常鼻塞，媽媽說是過敏性鼻炎，便注意居家清潔，但鼻塞從未好過，左邊塞完就換右邊，1個月內兩個鼻孔同時通的時間不到8小時，我的鼻塞沒有鼻涕，請問是過敏性鼻炎還是鼻息肉？開刀能治好嗎？（台北／張小姐）

A國泰醫院耳鼻喉科主治醫師方德詠答覆

讀者的狀況聽起來是因為過敏性鼻炎造成慢性鼻炎的時間太久，引起鼻黏膜增厚。鼻腔本來就會兩側輪流鼻黏膜腫大，一般人因鼻黏膜不肥厚，所以感覺不明顯，若慢性鼻炎引起鼻黏膜肥厚，兩側鼻孔輪流塞的症狀，就會很明顯。

過敏還是要持續吃藥或噴藥，但藥物主要是針對過敏性鼻炎打噴嚏、流鼻水的症狀，鼻黏膜太肥厚的鼻塞，若藥物治療效果不好，建議藉由雷射把肥厚的鼻黏膜變薄，但之後仍要持續治療鼻過敏，否則繼續發炎，鼻黏膜還是會繼續增厚。

至於鼻息肉，需經檢查才能得知，但慢性鼻過敏的發炎本身就會有嚴重鼻塞狀況，根本之道還是要控制鼻過敏。

Q張大口，耳就痛，是怎麼了？

平常都用左邊咀嚼食物，又愛嚼口香糖，最近左邊臉頰靠近耳朵部位常疼痛，且當嘴巴張到最大時更痛，且靠左臉及耳朵附近有一塊骨頭突出，比右邊明顯，請問是什麼問題？（花蓮／吳小姐）

A台安醫院牙周病科主治醫師李佳燕答覆

通常會建議民眾左右兩邊的牙齒應該盡量均勻使用，因長期使用單側來咀嚼，會使顳顎關節受力太大和膝關節等部位的關節一樣，顳顎關節裡有一個軟墊，如果長期受力太大，將會傷害顳顎關節。讀者提到平常只習慣用左側牙齒咀嚼，又喜歡把嘴巴張得很開，這些動作很容易形成顳顎關節障礙。

當嘴張大時耳朵附近有骨頭突出，這是正常的，很可能是因讀者平常只用單側咀嚼口香糖，造成左頰肌肉肥大。建議可以到牙科看顳顎關節障礙門診，X光檢查即可了解顳顎關節軟墊是否磨損若目前尚無就診計畫，不妨試試熱敷讓受力過大的顳顎關節附近的肌肉放鬆，且要盡量均勻使用兩側牙齒、不要咀嚼太硬的食物、少嚼口香糖，會有明顯改善。