扁桃体肥大

原因由于细菌和病毒的感染,其中细菌感染更多见.病原菌多为溶血性链球菌,葡萄球菌,肺炎球菌。

症状

1.耳部症状：由于扁桃体肥大及鼻咽部炎性分泌物积聚，使咽鼓管咽口受阻，可并发非化脓性或化脓性中耳炎，导致听力减退和耳鸣、耳闷。

2.鼻部症状：扁桃体肥大常并发鼻炎、鼻窦炎。患儿有鼻塞、流涕、张口呼吸、流涎、讲话时带闭塞性鼻音、睡眠打鼾等症状。

3.呼吸道感染症状：由于炎症不行，分泌物刺激呼吸道粘膜，常引起咽喉、气管及支气管炎，故病人可出现咽部不适、声音改变、咳嗽吐痰、气喘、低热等症状。4.“腺样体面容”：由于长期张口呼吸，影响孩子面骨发育，上颌骨狭长，硬腭高拱变窄。牙齿外突，牙列不整，咬不良，下颌下垂，唇厚，上唇上翘，下唇悬挂，外眦下拉，鼻唇沟浅平。加有精神萎靡，面部表情呆板、愚钝，即成所谓“腺样体面容”。

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治疗

1、药物治疗：传统药物治疗急性扁桃体炎的方式一般是采用抗菌消炎药治疗，这种局部治疗方式的缺点在于只消炎，而不能清除扁桃体陷窝内的细菌，一旦身体抵抗力降低极易反复发作，日久则形成慢性病灶。

2、手术治疗：扁桃体具有一定的人体免疫功能，并且手术切除扁桃体具有一定危险性，同时也给患者带来巨大痛苦和沉重的经济负担，一般若不是重病患者，不建议做切除扁桃体手术。

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注意事项

1、孩子术前8小时不能吃东西，也不能喝水，所以在8小时前让孩子吃饱。

2、一般情况下，术后90分钟就能离开医院。但由于麻醉药通常在3~4小时后才完全消退，所以建议不妨多些时间留院观察；

3、孩子术后前三天最好吃流质，3天后可以恢复正常饮食，3周内最好不要吃太硬的食物。

4、术后7天，扁桃体肥大患儿就可出院，但在两周内最好不要参与剧烈运动。

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扁桃体肥大家庭护理要点

1.扁桃腺一般3～10岁时最大，10岁以后逐渐萎缩，因此儿童时期的扁桃体肥大是防治的重点。

2.加强锻炼，特别是冬季，要多参与户外活动，使身体对寒冷的适应能力增强，减少扁桃体发炎的机会。

4.急性扁桃腺肥大多为细菌感染所致，特别是化脓菌，如链球菌、金黄色葡萄球菌等，因此必须使用抗生素，其中青霉素类最有效，根据炎症的轻重程度可选择口服或静脉注射。

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手术指征

1、打呼噜、呼吸不畅

2、只要是扁桃体发炎，并长有肿瘤，不管是良性肿瘤还是恶性肿瘤，都需要摘除扁桃体。

3、扁桃体合并其他疾病，如风湿热、风湿性心脏病、风湿性心脏病或肾炎等。

4、每年扁桃体发炎超过5次，有扁桃体周围脓肿病史。

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术后注意

1、出手术室后要注意是否有创面出血。要督促病人将口腔内的东西都吐出来，不要咽下去。术后5小时内最容易发生出血，所以这段时间内家属需密切注意病人的吐出物。

2、要严格遵守医生的嘱咐。术后2天内进食流质，7天内进食半流质，不要提早吃硬的食物。因术后创面暴露在口腔，硬食物易擦破创面引起出血。

3、要注意休息。2周内不要做较重的体力活动，也不要用力屏气，以防血管破裂引起出血。另外，经历了扁桃体切除手术，术后往往感到有些疼痛，有些病人会因此而不敢进食。这时家属要鼓励病人进食，以加快愈合过程。

4、要注意口腔清洁。术后1~2天可以看到创面上有一层白色的膜，不要担心，这是纤维蛋白膜，属正常现象。每天用1：5000的呋喃西林液轻轻含漱清洁口腔，维护白膜健康生长，有助于创面早日愈合。孩子术前8小时不能吃东西，也不能喝水，所以在8小时前让孩子吃饱。

一般情况下，术后90分钟就能离开医院。但由于麻醉药通常在3~4小时后才完全消退，所以建议不妨多些时间留院观察；

孩子术后前三天最好吃流质，3天后可以恢复正常饮食，3周内最好不要吃太硬的食物。

术后7天，扁桃体肥大患儿就可出院，但在两周内最好不要参与剧烈运动。