谈谈咽炎 咽扁桃体肥大

咽扁桃体肥大，病例分析，治疗方法参考请浏览相关页面，扁桃体肥大等疾病有了较深的认识，同时也都对自己得小孩很是担心，对此，我们特意详细对儿童腺样体肥大的判别及什么？最近很多家长看了我们医院的文章后，对于腺样体肥大、扁桃体肥大等疾病有了较深的认识，同时也都对自己的小孩很是担心，对此，我们特意详细对儿童腺样体肥大的判别及什么是腺样体面容做个讲解。腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样，出生后随，......双侧持续性鼻塞，可有鼻内干燥不适。病人鼻腔粘膜充血到苍白不等，变化很大，典型者粘膜呈紫红色，鼻腔狭窄，有大量粘液性分泌物，鼻毛脱落，严重者粘膜呈橡皮样状态。晚期可出现萎缩性鼻性、及中耳炎等并发症。鼻腔使用血管收缩剂还可产生全身副作用，引起高血压、蛛网膜下腔出血、对于某些滴鼻药可促发本病已被大多数了解，其它药则鲜为人知。临床上一个共同的特点就是治愈后，其原发病灶即刻得到缓解，为此遣方用药用当以为慎。

咽扁桃体肥大又称腺样体肥大（adenoid vegetation）。本病为咽扁桃体的的病理性增生肥大，常起于咽部感染和反复炎症刺激。在寒冷、潮湿和气候多变的地区比较常见。儿童期急性传染病、营养不良和体质因素等亦可诱发。本病虽为儿童疾病，但对身体的正常发育与健康却有较深远的影响。

临床表现

1.耳部症状 由于咽扁桃体肥大及鼻咽部炎性分泌物积聚，使咽鼓管咽口受阻，可并发非化脓性或化脓性中耳炎，导致听力减退和耳鸣、耳闷。

2.鼻部症状 咽扁桃体肥大常并发鼻炎、鼻窦炎。病人有鼻塞、流涕、张口呼吸、流涎、讲话时带闭塞性鼻音、睡眠打鼾等症状。

3.呼吸道感染症状 由于炎症不行，分泌物刺激呼吸道粘膜，常引起咽喉、气管及支气管炎，故病人可出现咽部不适、声音改变、咳嗽吐痰、气喘、低热等症状。

4.“腺样体面容” 由于长期张口呼吸，影响面骨发育，上颌骨狭长，硬腭高拱变窄。牙齿外突，牙列不整，咬 不良，下颌下垂，唇厚，上唇上翘，下唇悬挂，外眦下拉，鼻唇沟浅平。加有精神萎靡，面部表情呆板、愚钝，即成所谓“腺样体面容”。

5.全身症 主要为慢性中毒症状及神经反向症状。表现为营养发育差、鸡胸、贫血、消瘦、低热、消化不良、易乏力、头痛、注意力不集中、烦闷、易惊怎样治疗咽扁桃体肥大严重。如神经衰弱长期服用安眠药、安定药、奋乃静等，病人反而显现鼻塞不适，急躁易怒。因咽喉炎、哮喘长期应用缓解症状的气雾剂，造成鼻肺反射综合症，出现鼻咽堵塞、憋气不舒的表现。因性功能减退或某些病变长期应用，出现鼻塞、髋关节疼痛等症。长期服用利血平、肼苯哒嗪、胍乙定、甲基多巴、哌唑嗪类药物，以及治疗高血脂、动脉硬化的药物。患者经治疗后多维持在临界高血压的水平上，反而头晕，目眩加重，鼻塞不适，血压反弹。长期使用心得安类药物及心血管扩张剂，造成鼻心反射综合症。患者近期出现反跳现象，病人先是鼻塞胸闷，继而心慌气短，心律不齐。您的联系方式一定要填写正确，以便我们与您联系。您的所有信息我们都会为您严格保密。、性情暴躁、夜间睡眠磨牙、遗尿等。

6.局部检查 可见咽部充血，咽后壁附有炎性脓性分泌物。鼻咽部指诊可触和鼻咽顶后壁有柔软的淋巴组织团块，不出血。颈部可扪到肿大的淋巴结。

诊断

根据病史、症状、体症易于诊断。通过小儿型纤维鼻咽镜检查及X线鼻咽侧位摄片或CT检查，有助于诊断。要注意与鼻后孔息咽肿瘤，如淋巴肉瘤相鉴别。

治疗措施

1、一般治疗 注意营养，预防感冒，提高机体免疫力，如注射胎盘球蛋白及转移因子等。用0.5%麻黄素滴鼻，使鼻塞症状减轻。随着年龄的增长，其咽扁桃体逐渐萎缩，因此病情可能得到缓解或症状完全消失。

2、美国低温等离子技术：低温等离子射频消融是利用等离子射频产生的能量，在电极与组织之间形成等离子薄层，在低温下（40度~70度）打开细胞间分子结合键，使靶组织中的细胞分解为碳水化合物和氧化物，造成组织凝固脱落或产生收缩，达到减容效果，并可最大限度地保存扁桃体的免疫功能。

由于该方法属于微创技术，最大限度避免了对组织粘膜的损伤，具有操作简单、疼痛轻微、出血少或不出血、疗效肯定、无不良反应、不影响工作及生活、门诊即可施行等诸多优点，倍受医疗界关注和赞同，在临床上不断得到积极的引进和推广。

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（责任编辑：liuwei）

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