白细胞减少症中医治疗

白细胞减少症属于中医学气血虚、虚劳等范畴，正常人周围末梢中，白细胞一般为4000～10000/立方毫米，如果低于4000／立方毫米，则称为白细胞减少症。而中性粒细胞绝对值，儿童低于1500／立方毫米，成人低于1800／立方毫米，则称为中性粒细胞减少症。如白细胞低于2000／立方毫米，而中性粒细胞低于正常值的10～20%，即绝对值低于500／立方毫米，则称为粒细胞缺乏症。

实际上白细胞的减少，主要是指中性粒细胞的减少。中性粒细胞主要功能是吞噬侵入人体的细菌、病毒等微生物。在正常情况下，体内白细胞的多少，反映了人体的抗病能力。

白细胞减少症在临床上可分为原发性和继发性两类。原发性指发病原因不明的白细胞减少，而继发性则指由于其它疾病导致的白细胞减少。

白细胞减少症根据其临床表现属于古方中医虚劳、血虚范畴，病机与心、肝脾、肾之阳气精血不足相关，其中与脾、肾二脏关系尤为密切，发病的关键是脾肾亏虚，究其病因主要是近年来由于肿瘤患者增多，放、化疗的普遍开展以及各种化学制剂药物的广泛应用，外感邪气，久羁体内未除，或因起居不慎、饮食不节、劳倦过度，或大病之后失于调理等而使脾、肾受损。脾为后天之本，气血生化之源；肾为先天之本，人之精气所藏。脾肾不足，虚劳之病乃生。因此，应从健脾补肾、益气养血入手，再辅以个体中医辨证。

病因白细胞减少症古方中医病因病机：

中医对白细胞减少症的病因病机认识，基本趋于一致，认为与五脏之心、肝、脾、肾四脏有关，其中脾、肾两脏的关系尤为密切。本虚（即脾肾两虚）是白细胞减少症的根本原因，此外，热毒侵袭和瘀血凝结也是引起和加重本病的重要原因。

本虚 脾为后天之本，气血生化之源，五脏六腑赖以滋养，若脾虚气血无以生化，则成血虚之证；肾为先天之本，主骨生髓，受五脏六腑之精而藏之，若肾气不足，则髓海不充，精血同源，气血生成也受影响。脾虚，运化水谷精微的滋养功能失常，可导致肾气虚弱；反之，肾阳不足，则不能温煦脾阳，两者相互影响，以致脾肾两虚，营卫气血不足而成本病。

热毒 由放、化疗引起的白细胞减少，中医一般认为是热毒之邪侵犯人体，营阴被劫之故。大部分表现为气阴两虚之证，少数则兼有血热之证。

白细胞减少症西医病因病机：

粒细胞在骨髓中生长，来自粒-单细胞祖细胞(CFU-GM)。原始粒细胞、早幼粒细胞及中幼粒细胞都具有分裂能力，属骨髓分裂池。晚幼粒细胞不再分裂，发育成熟至分叶核后，积存于骨髓贮备池，等待释放。血中粒细胞一半在循环池，另一半聚集在血管壁边缘池。外周血粒细胞主要来自循环池。因此，循环池粒细胞的数量取决于：干细胞分化增殖能力，有效贮备量，释放速度，血中破坏程度，流动细胞与血管壁聚集细胞比例，以及组织中所需细胞量。

白细胞减少症古方中医症状：

粒细胞减少本身并不引起特殊的临床症状，有的仅在偶然检查时发现，有的出现一些没有特征性的症状，如疲乏无力、低热、盗汗、失眠、多梦等。多在发生各种感染，反复发病而不易治愈，检查白细胞时才发现。

1 原因不明性白细胞减少症起病缓慢，少数可无症状而仅在验血时被发现。

2 多数可有头晕、乏力、四肢酸软、纳差、低热等非特异性表现。

3 继发性白细胞减少症病人除存在原发疾病的表现外，多数还可有口腔炎、中耳炎、呼吸道或泌尿道等处继发感染。

粒细胞缺乏症则症状严重得多，常发生畏寒、高热、多汗、咽痛，感染部位常表现为迅速进行性坏死，特别是口腔、咽喉、阴道、直肠、肛门等，平时都有细菌藏匿，一旦发炎可迅速繁殖，发生坏死性溃疡，表面覆盖有褐黄色或绿黑色假膜，可以继发败血症，在数日内死亡。

检查白细胞减少症古方中医辅助检查包括：

1 血常规、尿常规。

2 肾上腺素试验。

3 骨髓储备能力检查。

4 白细胞凝集试验。

5 溶菌酶活力测定。

鉴别诊断白细胞减少症常需要与下列疾病进行鉴别：

1.低增生性白血病：临床可见贫血、发热或出血，外周血常呈全血细胞减少，可以见到或不能见到原始细胞。骨髓增生减低，但原始粒细胞30%。而白细胞减少则幼稚细胞数少见，且无出血，无明显贫血现象。

2.再生障碍性贫血：起病或急或慢，多有出血、贫血表现，白细胞减少，尤以中性粒细胞明显，血小板及网织红细胞均明显减少，骨髓呈三系细胞减少。而粒细胞缺乏症则发病急，无出血，贫血不显，白细胞分类以粒细胞极度减少，甚至完全消失，血小板及网织红细胞均正常，骨髓象呈粒系受抑，成熟障碍。

3.传染性单核细胞增多症：传染性单核细胞增多症可见溃疡性咽峡炎、粒细胞减少，易与粒细胞减少症混淆，但传染性单核细胞增多症血片中可发现较多的异型淋巴细胞，且血清嗜异凝集试验阳性，不难与粒细胞缺乏症鉴别。