发现自闭症越早越好

■育儿提醒

受访专家／广东优生优育协会会长冯鎏祥文／记者胡菁

他们有明亮的眼睛，却总是回避别人的目光；他们经常自言自语，却不会和人正常交谈；他们得到父母百般爱抚，却对父母没有依恋感……他们，是一群患有自闭症的孩子。

4月2日是“世界自闭症日”。对于大多数人来说，自闭症（又称孤独症）是一种陌生的疾病，然而，记者日前在采访广东优生优育协会会长冯鎏祥时获悉，我国自闭症的发病率逐年增高，仅广东省就有超过60万的患儿。冯鎏祥提醒，对于自闭症，目前尚无特效药物，关键是要早发现，早干预。自闭症患儿的最佳确诊年龄为两岁左右，而最佳干预时机在三岁前。如不予治疗，患儿多会发展为终生智力残障。

什么原因引起自闭症

越来越多研究表明，儿童自闭症与遗传因素、器质性因素以及环境因素有关。遗传因素方面，家族中存在自闭症、语言发育迟滞、精神发育迟滞和性格显著内向等情况是常见的高危因素。器质性因素包括：脑损伤、母亲孕期感染风疹，宝宝出生后患过脑膜炎、脑炎等。

自闭症的发生与家庭教养缺乏、养育者淡漠等无明显关系，但家庭教育会影响自闭症儿童的康复。自闭症患儿中，男孩远多于女孩，男女比例是6－7：1。

自闭症儿童有什么表现

自闭症儿童的主要症状有社会行为障碍、语言交流障碍、行为异常等。

症状1：不愿与人交往

多数自闭症病儿的症状在婴幼儿期已出现，表现为喜欢独自玩耍，不喜欢和其他孩子一起玩，不能参加合作性游戏。回避老师和其他小朋友的目光，不看他们的脸。对父母的亲近没有愉悦反应，很少主动寻求父母的关爱或安慰。对父母多数的指令常常充耳不闻，但会执行某些他所感兴趣的指令，例如上街、吃饼干等。

症状2：喜欢自言自语

多数自闭症患儿语言发育都很迟缓。这是大多数自闭症儿童就诊的主因，多数患儿通常在两三岁仍然不会说话，或者在正常语言发育后出现语言倒退现象；有些患儿虽然说话不晚，但经常答非所问，或自言自语，不主动与人交谈，不能正确运用“你我他”等人称代词。

症状3：喜欢圆的、旋转的东西

自闭症儿童可能对多数儿童喜爱的活动和东西不感兴趣，但是却会对某些特别的物件或活动表现出超乎寻常的兴趣，并因此表现出重复刻板行为，例如转圈、嗅味、玩开关、来回奔走、双手舞动等，特别依恋车轮、风扇、锅盖等圆形物体。对动画片通常不感兴趣。

大多数自闭症儿童存在这样或那样的感觉异常，很多患儿不喜欢被人拥抱；常见痛觉迟钝现象；喜欢长时间坐车、摇晃，或特别惧怕乘坐电梯等。多动和注意力分散行为在大多数自闭症患儿中较为明显，也因此常常被误诊为儿童多动症。

一旦熟悉的环境有所变化，患儿会脾气暴躁、大吵大闹，并且行为异常，如反复玩手指，对某些物品产生强烈依恋(如小瓶、砖头、绳子、纸片等)，有些孩子甚至会用拳头打脸、拔头发、用头撞墙和地板等。

症状4：智能障碍

自闭症儿童多伴有不同程度的智力低下，差不多四分之三的孤独症儿童伴有智能障碍，但有的患儿在某一方面又表现出较强能力，如对数字、事件等的记忆能力，或对日期的推算、数字的运算等有超常能力。

越早干预效果越好

如果1岁半左右的孩子出现了上述表现，父母要仔细观察其是否有这方面的倾向。

对于自闭症，目前尚无有效治疗方法，但如果3岁之前能接受系统康复训练，身体机能会有所提升，约20%的孤独症儿童经早期训练后可回归社会。目前，应用最多的自闭症训练方法有结构化教学、应用行为分析疗法、听觉统合训练等。患儿既需要医疗机构的强化训练，也需要家长配合在家长期训练，持之以恒，方能取得良好效果。

提醒：中山大学附属第三医院、广州市儿童医院、广州市儿童孤独症康复研究中心都可为儿童自闭症诊断及康复治疗。