儿童为什么容易患分泌性中耳炎

韩浩伦

儿童容易得分泌性中耳炎是与其耳部结构有关。儿童特别是3岁以下的幼儿耳部结构尚未发育完善，咽鼓管的发育也不完善，咽鼓管又短又直，管腔比较宽，管道接近水平位，这样，咽鼓管的另一端即鼻咽部开口端就几乎与鼻底相平。另外由于咽鼓管的开口靠近鼻咽部的腺样体，婴幼儿时期的腺样体较大，若本身发生感染，增殖体可因炎性增大，使开口于附近的耳咽管，也很容易受到影响而发生感染、肿胀和堵塞，导致中耳炎。 感冒时，鼻内黏膜受到刺激后，导致连接中耳、咽喉和鼻腔的咽鼓管肿胀，从而使内部通路变窄、积液排流能力降低。当耳部无法及时排除感冒造成的黏液时，那里就形成了细菌滋生的最理想的温床。此外，婴儿吐奶、呛咳及拧鼻涕用力太猛时，也容易导致细菌从咽鼓管进入到中耳，从而引起化脓性中耳炎。 虽然分泌性中耳炎发生比较隐蔽，婴幼儿的语言表述能力差不容易被发现，但家长只要多留个心眼，还是可以发现很多蛛丝马迹的。例如，感冒久治不愈后，孩子表示过耳朵不适，或者反复抓挠自己的耳朵，情绪烦躁或对外界反应迟钝；出现严重耳痛时还会以哭声向家长发出警报等等。分泌性中耳炎如果未能得到及时治疗，耳内的液体没有被吸收，则会导致鼓室硬化、粘连性中耳炎、胆固醇性肉芽肿等继发疾病，造成永久性听力下降，治疗非常困难。婴幼儿时期正是学习语言的好时间，如果因听力困难造成语言学习障碍，就如同关上了孩子认识和感知世界的一扇窗户，严重影响孩子的心智发育。发现情况应及时到耳鼻喉科检查，以免延误治疗。

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