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宝宝有先天性喉喘鸣怎么办

发布日期:2014-10-21 12:23:36 浏览次数:1595

新生儿先天性喉喘鸣等新生儿肺炎呼吸衰竭

病情描述(主要症状、发病时间):患儿,男,22天。因生后喉鸣,气促22天,咳嗽,吐沫2天而入院。患儿系第三胎第二产,孕40周头位阴道产,无宫内窘迫史,羊水无污染,出生时患儿无室息抢救史。生后患儿一直有喉鸣,气促,无青紫发作。2天前患儿出现咳嗽,为单声咳嗽,喉中有痰鸣,次数不多,气促明显加重。口吐少许白色泡沫痰,入院前晚患儿颜面口唇有青紫,无发热,有哭吵,吃奶一般,偶有吐奶,已在当地治疗,用药不详,效果欠佳,故来本院治疗。予2010年3月2日18时入住新生儿科,入院查体:体温36.5℃,脉搏136次/分,呼吸60/分。神志清楚,反应较差,无呻吟,有三凹症,皮肤颜色欠红润,无花纹。前平软,有鼻扇,有口周青紫,口唇微绀,咽部充血。无颈抵抗。呼吸急促,两肺呼吸音粗糙,可闻及痰鸣音,可闻及干、湿罗音。心率136/分,心音有力,心率齐,木闻及杂音。腹隆起,腹壁软,脐轮红,可见脓性分泌物,肝肋下1cm,剑突下1cm,质地软,肠鸣音正常。臀部潮红。四肢肌张力正常。辅助检查:当地胸片:新生儿肺炎。入院后予抗感染,补液给氧等治疗,患儿仍气促,较烦躁,有阵发性青紫发作,可见明显三凹症,有喉鸣,皮肤较苍白,反应欠佳,口唇欠红,两肺呼吸音粗糙,可闻及干湿罗音,心率148次/分,心率齐,心音有力,未闻及明显杂音。腹膨软,肠鸣音存在。肌张力不高。予当晚进入新生儿重症监护室进一步治疗,考虑诊断:1、新...

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