创伤性膈疝怎么治疗

作为膈肌疾病的一种，创伤性膈疝是种不论大小都不能自愈的疾病。那面对这种创伤性膈疝怎么治疗呢？据了解，若明确诊断为膈肌破裂，在治疗危及性命的创伤、休克的前提之下，只要能进行手术的就应及时手术治疗。至于手术的路径，这需要看病人的胸腹部伤情，依先重后轻为原则，致使伤要先处理，其手术方式要尽量简单有效。

要有原则性的选择：①宜选腹部为切口时，往往病人是因腹部外伤所致的急性膈疝；②需行胸手术的膈肌病人往往是右侧膈疝或胸部外伤所致并怀疑可能还有血管、气管、肺、心包填塞或食管损伤等，胸部外伤反致的人在行胸手术时还需同期处理腹部的脏器损伤；③经胸入路治疗的病人往往病程较长且体内的粘连较严重，是种陈旧性膈疝；④为了避免胸腹出现联合性的切口，那些胸腹腔合并多发伤的可进行膈肌修补，通过此手术往往病人的生理都能恢复至正常。

手术进行探查病人时需轻、柔、慢，同时还要有顺序地把庙内的脏器还纳于腹腔，不可粗暴拉扯致使腹腔脏器破裂而出血，与此同时还要将胸腹腔中受损的脏器进行修补或切除。在无张力的条件下将修补而破裂的悬吊肌边缘通过粗丝线间断将其全层缝合，注意缝合时与边缘的距离为1厘米，倘若病人的膈肌缺损太过大，还可用自体游离植片或人造材料进行修补。就肋角附着处撕脱的人来说，还可直接地将膈肌缝合后固定于病人的肋骨之上。

创伤性膈疝怎么治疗，上述为现今的主要手术方法。值得了解的是不管是哪种手术路径，为了避免出现胸腔积液或感染，利肺复张，病人都需进行胸腔闭式性引流，医生介绍经腹手术可常规放置腹腔引流。在术前若是病人的病情允许，还需置胃管经排气来减压，这样做的目的主要是为了防过量的气体进入胃肠道而增加呼吸、循环功能障碍，术后于胃肠有减压作用。

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