提供支持减少压力减轻性侵创伤

■ 深圳特区报记者 刘一平 通讯员 邵春晓

性侵害是一种后果严重的、恶劣的社会现象，给受害者造成巨大的心理创伤，遭受强奸的受害者中，约50%会出现创伤后应激障碍，而地震等自然灾难的受害者中会出现这种严重心理障碍的只有3%。深圳市心理危机干预中心方莉博士认为，性侵害受害者需要得到社会各界的重视和帮助。

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痛苦不已的性侵害受害者

心理危机干预热线响起，来电者小杨在电话中痛哭不已，不断地说：我该怎么办？我真是生不如死……

小杨23岁，半年前进入私人公司做文秘。一周前的一天，她正准备下班，被老板叫住，称有份文件要立刻处理，完成交给他后才能下班。小杨只好独自一人在办公室里忙碌。

晚上9点多文件处理完，小杨走进老板的办公室，递上文件。老板边看边称赞，小杨开心地准备离开，却突然被老板一把抱住。小杨意识到不对劲，想呼救，但空荡荡的办公室没有其他人，她拼命挣脱想跑，却被老板抢先将门反锁。遭到强暴的小杨还被老板威胁，说他在公安局有熟人，如果小杨敢报警，他就把这件事宣扬得人尽皆知，让她永远抬不起头。

回家后，痛苦的小杨不断冲洗身体。她想告诉男朋友，但又怕男朋友知道后会接受不了、抛弃自己。男朋友回来后，看到小杨哭个不停，以为她是因为工作挨了老板的骂，安慰她说没关系，工作中难免会受点委屈。第二天小杨不去上班了，不知情的男友说她，怎么连这点挫折都经受不起？小杨真是有苦难言。

她也不敢把实情告诉家人。她在电话中问过弟弟：如果自己被人欺负了，他会怎么办？弟弟说，那我就杀了那个人替姐姐出气！她听了不敢再说什么。她问好友：如果女孩子被人强奸了，要不要报警？好友认为还是不要报警，报警了大家就都知道了，这个女孩子的一辈子就被毁了，还怎么嫁人？听了这话，小杨沉默了。她在网上悄悄找律师咨询，律师告诉她法律讲究证据，而小杨根本没想到要保留证据，连告都告不了，这让小杨更加痛苦。

这几天，小杨天天都在家里流泪。她无法入睡，一闭上眼，脑子里浮现出的就是受侮辱的画面，即使是睡着了，也是噩梦连连。她也不愿意让男朋友碰自己，觉得自己对不起男朋友，而且还担心会不会感染上艾滋病或者性病。只要一听到背后有声音，她就会受到惊吓般跳起，更不愿走出家门。同时她也很愤怒，觉得社会很不公平，坏人得不到应有的惩罚，有时她真想报复老板，与他同归于尽。

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性侵害常常对受害者造成巨大的心理创伤

方莉认为，小杨在遭受性侵害后出现了急性应激障碍的诸多症状，如闪回（脑海中反复出现受侵害时的场面）、做噩梦、社交回避、警觉性升高、自责、抑郁、恐惧、担心、愤怒等，并有自杀及伤人的风险。这时需要对她进行紧急心理干预。“非常幸运的是，小杨最终利用心理热线求助。”

方莉指出，性侵害常常对受害者造成巨大的心理创伤。一方面是由于性侵害本身造成的身体和心灵的伤害；另一方面是社会对这类受害者的理解、接纳和支持度不充分，对受害者的厌恶、指责、嘲笑以及冰冷的态度等，会给受害者带来进一步的伤害，而这一方面的伤害有时更残酷。像小杨所担心的被男友抛弃、名声被毁而无法嫁人等，都是现实存在的问题。

方莉介绍说，研究表明，遭受强奸的受害者中，约50%会出现创伤后应激障碍（一种严重的心理障碍），相比之下，地震等自然灾难的受害者中只有3%会出现这种严重心理障碍。“如果小杨现阶段的急性应激障碍没有治疗好，转为创伤性应激障碍的可能性就会很大。”

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两个途径帮助受害者减轻创伤促进康复

“帮助小杨减轻心理创伤和促进康复主要有两个途径：提供充分的社会支持；减少或避免新的压力。”方莉介绍说，心理援助热线的工作人员帮助小杨这样的性侵害受害者的具体做法有以下几点。

首先，要同情小杨的遭遇，理解她的心理痛苦，并对她寻求心理帮助的举动表示赞赏。

其次，提供信息，帮助她获得多方社会支持。可鼓励她向社区工作站、妇联、法律援助部门、某些社会团体（如“春风网——援助性侵害受害者网站”）等求助，以获得精神、物质及法律支持。帮助小杨联系到当地的社会工作者（在深圳，社区工作站里有社会工作者）、得到一对一的支持非常重要，因为社会工作者熟悉各种社会资源的联络及使用，他们是社会资源的“编织者”。

第三，帮助小杨获得亲友的支持。让她通过一定的交流技巧，让弟弟和男友理解自己现在的困境和所需要的帮助。必要时，在得到小杨的同意后，咨询师也可以与其亲友联系，以便他们更好地提供支持和帮助。

第四，把小杨转介给精神科医生进行相应的药物治疗，以减少闪回、改善睡眠、减少恐惧感和惊跳反应等。

第五，密切观察小杨的心理状况变化过程，如果情况没有明显改善或仍然在加重，需要尽早转介给创伤治疗师进行专业的心理创伤治疗。

另外，沉浸在痛苦中的受害者也可以自助。要告诉自己：我是个受害者，而这不是我的错，我有权利保护自己的尊严、获得社会援助机构的帮助。这时，可以向心理援助机构、社会工作者求助，获得一对一的持续帮助。求助过程中，要积极与心理咨询师、精神科医生配合，有助自己尽早走出创伤阴影。

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真正修复创伤需要强有力的社会支持

方莉指出，性侵害是一种后果严重的、恶劣的社会现象，需要得到社会各界的重视和帮助。“遭受性侵害对当事人往往是严重的心理创伤，会导致她们对自己价值的贬低、对他人的不信任、对社会的恐惧和仇视。受害者单靠自身力量，往往很难完成从心理创伤中修复，如果没有得到正确的处理，常常会发展为慢性的心理障碍，影响其社会生活的各个方面。”

她强调，受害者需要得到强有力的、多方面的社会支持，其中，专业的心理创伤治疗非常重要。如果我们的社会对受害者有更多的理解和支持，亲友能提供真正贴心的理解、支持和帮助，各种社会援助团体能够尽早接触到这类受害者并提供帮助，社会上有更多专业的心理创伤治疗师，那么，绝大多数受害者能最终真正地修复创伤、超越创伤，回归正常的人生轨迹。

漫画：张亮