引起听小骨创伤的原因及保护

听骨韧带：有锤前韧带，锤外侧韧带，锤上韧带，砧骨上韧带，砧骨后韧带和镫骨后韧等，将听骨固定于鼓室内，鼓室内有两条小肌肉，为鼓膜张肌及镫骨肌。

听小骨能把鼓膜的振动传给内耳，传导过程还像放大器一样，把声音信号放大十倍，所以即使很轻微的声音人们也能听到。

引起听小骨创伤的原因

1 头颅外伤

是听小骨脱位和骨折的主要原因头部外伤约有24%～30%伤及颞骨内所含的各种结构其中甚易引起砧镫关节脱位（占听小骨创伤的75%）；镫骨脚骨折足板移位和锤砧分离较少见（占听小骨创伤的25%）偶尔可产生双侧性病变

2 对听小骨的直接损伤

①取外耳道异物或耵聍时造成意外的鼓膜穿孔和听小骨损伤；

②为分泌性中耳炎安插通气管时位置过于偏后可造成砧骨脱位；通气管直接压迫砧骨长突可造成砧骨坏死；

③靠后的鼓膜切开技术可导致意外的砧骨脱位；

④乳突手术时用探针探索鼓窦入口引起砧骨脱位。

听小骨创伤治疗前的注意事项？

1、行鼓室探查术，根据听骨损伤情况，施行各种听骨链恢复术。一般听骨脱位，常因听骨间有纤维带连接，可维持听骨运动功能，听力多有一定程度的恢复。手术治疗一般要在外伤3个月以后施行。但对初起及有眩晕和眼震而疑有镫骨内陷性骨折者，当及早手术，否则将导致内耳不可逆的病变，以致全聋。应在抗生素控制感染下，进行鼓室探查。如发现镫骨骨折并陷入前庭，应将镫骨挑起或取出，并按镫骨切除术处理，前庭穿部移植静脉或脂肪、软骨膜等，并修复听骨链，最后修补破裂的鼓膜。

2、术后应用抗生素预防感染。头部外伤时并发过面神经不全麻痹而以后恢复的病人，行中耳手术时，再度并发面神经不全麻痹的危险性较大，应慎为对待。