气压创伤性中耳炎怎么治疗
气压创伤性中耳炎是怎么回事?在大气压骤然改变时,咽鼓管口不能顺利开放以调节鼓室内压力,因而引起鼓室损伤,类似无菌性中耳炎,称为气压损伤,正常情况下,咽鼓管在吞咽,呵欠和擤鼻时进行瞬间开放,使鼓室内气压和外界气压保持平衡,当咽鼓管有病理改变时,如感冒,鼻窦炎,鼻咽肿瘤,鼻息肉,鼻中隔偏曲,腭咽肌麻痹和上颌关节咬合不良等,或在睡觉和昏迷中,咽鼓管失去正常调节气压的功能,这是在内在因素,外界气压骤然巨变,如海军潜水,空军升空和高压氧舱治疗等,如没有很好的防护措施,很容易发生气压性鼓室损伤,这是外界因素。
气压创伤性中耳炎的症状有哪些?飞行逐渐升高,或潜水员逐渐上升水面,鼓窒均是由高压进入低压,咽鼓管能够定时开放调节,故较少发生症状,偶有发闷,耳鸣反之如骤然俯冲下降或急速下沉,咽鼓管便失去调节功能,特别在病理状态下,很易发生鼓室创伤首先出现剧烈耳鸣,耳聋,耳内有水感,耳痛可放射到颞问及面颊最后压力达14kPa以上时,鼓膜破裂耳内剧痛耳鸣,耳聋加重,并有眩晕,恶心呕吐等,一般持续半天到两天症状即逐渐消失开始鼓膜充血内陷,锤骨柄周围充血,有散在出血点,有时透过鼓膜可见出血液平面和气泡,鼓膜呈线形穿孔。
如何治疗气压创伤性中耳炎?
1.飞行员,潜水员上呼吸道感染时,禁忌上岗工作,有鼻,鼻窦和鼻咽区域疾病者,应积极进行治疗。2.民航旅客飞行期间应不时进食果品饮料,进行咀嚼吞咽,促进咽鼓管开放,调节气压,禁止飞机下降时睡觉,如耳内不适应主动自行擤鼻吹张,如果仍然不张可滴用麻黄素后再吹张,小儿可让吹奏玩具或给予哺乳。3.咽鼓管吹张失败者,在飞机着陆或潜水员出水后,可送入压力舱内进行治疗,或给予含氮的氧气吸入(氦氧比例为4∶1)4~10分钟,流量为8L/min,压力为1.6kPa,因氦分子量轻,弥散力较氮气大2.5倍,吸入后可加速气体扩散,加大鼓室压力。4.咽鼓管通气失败,或鼓室积液很多,可行鼓膜切开,于后下方置管长期引流,给抗生素预防感染。
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