什么是创伤性鼻出血70

创伤性鼻出血是因各种外力因素引起的鼻出血是种常见的鼻部疾病 引起创伤性鼻出血的原因

一般性创伤

如挖鼻过深喷嚏或擤鼻过程中剧烈咳嗽插鼻饲管及鼻腔异物摩擦以及粉尘化学物质的刺激等均可引起鼻出血打扑撞跌各种车祸均易伤及鼻部引起出血战时钝挫伤撕裂伤鼻骨及鼻窦骨折鼻邻近组织损伤头颅外伤常引起严重鼻出血也常伴有脑脊液鼻漏甚至是致命性鼻出血

气压性损伤

多发生于飞行员或高气压作业的工作人员如潜水员和隧道作业工人或鼻腔和鼻窦内气压突然变化可致窦内粘膜血管扩张或破裂出血在行负压置换疗法时若所用负压过大时间太长也可使粘膜血管破裂出血

手术损伤

一般多因术中损伤血管而未及时发现或因术中未采取有效止血措施所致如经下鼻道施行上颌窦穿剌误伤鼻后外侧动脉可发生剧烈的动脉性出血下鼻甲切除术特别易伤及下鼻道后端的鼻咽静脉丛；鼻咽部肿瘤截除术可损伤蝶腭动脉或鼻腭动脉；上颌窦根治术有的在术后～d 发生出血者出血点常在对孔边缘粘膜筛窦手术中损伤筛前动脉或筛后动脉或蝶窦手术在咬除蝶窦前壁骨质时损伤蝶腭动脉常使手术因出血而被迫中断

全身情况处理

对呼吸道阻塞的处理

外伤所致的鼻出血应同时注意呼吸道情况可分别轻重缓急适当处理对有呼吸道阻塞者应首先解除

对休克的处理

对出血剧烈者不宜从容检查此时除立即采取止血措施外还要迅速判断是否有出血性休克发生休克后鼻出血常自行停止切不可误为已愈应注意休克前期症状如脉块而细弱焦虑烦躁不安面色苍白口渴冷汗胸闷等若出血量达～ml应注意保温取侧卧位给氧立即静脉输液收缩压低于.kPa（mmHg）时说明血容量已损失较多应及时输血红细胞计数及血红蛋白测定对估计急性鼻出血量并无参考价值，临汾西京耳鼻喉是临汾唯一一所耳鼻喉专科医院，临汾市尧都区、洪洞县、襄汾县医保定点医院，临汾市尧都区、洪洞县，襄汾县农村合作医疗定点直补医院。彻底摆脱疾病困扰，恢复健康，方便与民，彻底康复。 健康热线：0357-2229888

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