慢性创伤性滑囊炎

人体的滑囊很多，分布较广。滑囊分两种，一部分是恒定存在的，在胎儿期已形成，称为恒常滑囊，全身有100多个，重要者如上肢的肩峰下滑囊、鹰嘴滑囊，下肢的大粗隆滑囊、坐骨结节滑囊、髌前滑囊、跟后滑囊等。另一部分是不定滑囊，因人而异，数目更多，是为了适应生理或病理的摩擦需要而继发的，称为摩擦囊或附加滑囊，其囊壁多由纤维组织增生而来，比恒常滑囊的囊壁厚得多。

滑囊根据其存在的部位，可分为皮下滑囊、肌腱下滑囊、肌肉下滑囊、筋膜下滑囊、韧带间滑囊、关节滑囊等。

滑囊炎是滑囊的急、慢性炎症，根据其病因和性质。可分为创伤性滑囊炎、化脓性滑囊炎、结核性滑囊炎、类风湿滑囊炎、痛风性滑囊炎、化学性滑囊炎等。

1.一般症状 临床慢性创伤性滑囊炎可见于任何年龄和各种职业，中老年人多见，但都有该部位的过度摩擦、压迫病史。主要临床表现为肿块和疼痛。无疼痛的肿块多是在洗澡等时无意中发现。有时肿块可影响关节活动，或压迫周围的神经引起不适。

2.局部症状 检查时肿块大小因部位而异，圆形，囊性，与皮肤无粘连，肿块硬度与其囊内压力有关，多数较硬，边界清楚，少数柔软，边界不清。肿块无压痛或仅有轻压痛，自发性疼痛少见。可因摩擦、加压等出现症状加重，休息后多能缓解。

根据病史、职业、年龄、局部症状，对包块的物理检查及B超、X线检查，必要时可行包块穿刺，诊断即可成立。