什麽是結膜充血

正常情況下，球結膜的血管都是癟著的，處於「沉睡」狀態，血管內並沒有血液通過，因而鞏膜總是顯得那樣潔白無瑕。當遇到細菌、病毒等入侵時，「沉睡」著的血管會馬上被「驚醒」，繼而擴張。於是紅色的血液從四面八方蜂擁面至，鞏膜也就紅起來了。發炎的眼睛最醒目的癥狀就是眼紅，如患有急、慢性結膜炎、各種角膜炎、虹膜睫狀體炎、鞏膜炎、青光眼、眼部化學燒傷等，都可有不同程度的眼充血。眼球充血分為淺層和深層兩種。前者呈鮮紅色，稱為「結膜充血」;後者是暗紅色，稱為「睫狀充血」。二者兼有的，稱為「混合性充血」。這些情況不同的充血，在醫生檢查與診斷時很有意義，也是判斷眼病輕重的重要依據之一，可是一般外行人很難分得清楚。 有人認為，眼睛紅得越厲害，病情也就越重。還有些人對眼紅不重就不大在意。其實不然。例如急性結膜炎，發病急，充血重，但是卻算不上什麼大病，如果沒有特殊情況，一般也不會引起大問題，比較容易治癒。但是，對慢性虹膜睫狀體炎、鞏膜炎、青光眼等病，充血癥狀並不太明顯，但是卻是不可忽視的重症眼病。絕大多數內眼病，外表上並沒有充血，但卻可能導致失明。所以不要單從紅眼的輕重，或有無眼睛充血去判斷眼病的輕重。

結膜充血的原因(1)急性虹膜睫狀體炎：虹膜睫狀體的發病原因很複雜，大多病因不明，可能與自身免疫性疾病如風濕以及結核、梅毒、病毒感染等有關。(2)急性結膜炎：為細菌、病毒感染所引起的一種常見的流行性眼病，傳染性強。 癥狀：起病急，雙眼同時或先後發病，患眼有刺痛、癢、異物感，重者有畏光及灼熱感，視力一般不受影響。(3)角膜炎：大多數角膜炎是由外來感染引起的。輕微的角膜外傷常是感染的誘因。常見的致病原為細菌、真菌、病毒等。另外角膜免疫功能不全或營養不良均可引起角膜炎。 體狀：患眼疼痛、異物感、眼瞼痙攣、怕光、流淚、視力驟降等。

結膜充血的診斷(1)急性虹膜睫狀體炎：視力下降伴有明顯的畏光、流淚、疼痛，疼痛可放射到眉弓、顳部及額部。視力下降伴有明顯的畏光、流淚、疼痛，疼痛可放射到眉弓、顳部及額部。

(2)急性結膜炎：眼瞼紅腫，結膜充血，分泌物多為細菌性、黏液性或膿性。早晨起來眼睛被分泌物封閉。病毒性感染的分泌物多為水樣，且可伴有角膜病變，耳前、頜下淋巴結腫大及壓痛。

(3)角膜炎：不同病因引起的角膜炎各有特點，但基本體征為眼瞼痙攣水腫，結膜充血明顯，球結膜混合充血伴水腫，角膜出現混濁或潰瘍形成，角膜後可見沉澱物，前房內可有積膿等。

結膜充血的鑒別診斷眼部的充血發紅是眼科患者常見的體征之一。常說的紅眼是一個籠統的概念，泛指眼結膜充血與睫狀充血。結膜充血病變僅限於結膜疾病或有關的表淺刺激，而睫狀充血則包括角膜、鞏膜、前色素膜的疾病，常有一定嚴重性。有的病例可以兩種充血同時存在，這種情況稱混合充血。

(1)急性虹膜睫狀體炎：視力下降伴有明顯的畏光、流淚、疼痛，疼痛可放射到眉弓、顳部及額部。視力下降伴有明顯的畏光、流淚、疼痛，疼痛可放射到眉弓、顳部及額部。

(2)急性結膜炎：眼瞼紅腫，結膜充血，分泌物多為細菌性、黏液性或膿性。早晨起來眼睛被分泌物封閉。病毒性感染的分泌物多為水樣，且可伴有角膜病變，耳前、頜下淋巴結腫大及壓痛。

(3)角膜炎：不同病因引起的角膜炎各有特點，但基本體征為眼瞼痙攣水腫，結膜充血明顯，球結膜混合充血伴水腫，角膜出現混濁或潰瘍形成，角膜後可見沉澱物，前房內可有積膿等。

結膜充血的治療和預防方法本病雖不嚴重，但為難治之病。宜中西醫結合治療。

1.對於有細菌感染因素者，町用抗生素眼藥水，每日～4次。對於非感染因素，不可濫用，更不可常規作為安慰劑。

2.可試點皮質類固醇類眼藥水，但不可長點，且應觀測眼壓。

3.珍珠明目液，每日～4次。

4.針對病因進行治療。

5.口服湯藥難以堅持，可在辨證的基礎上選服滋陰降火丸、知柏地黃丸、銀翹解毒丸等。

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