何谓充血性心力衰竭

何谓充血性心力衰竭?临床上一些病人被判断为充血性心力衰竭，会感到十分迷惑，由于很少有人了解何谓充血性心力衰竭，充血性心力衰竭有多少病症?患上充血性心力衰竭重症吗?接下来我们就给大家解析一下充血性心力衰竭的相关知识。

充血性心力衰竭是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相当的血液供给。往往由各种疾病导致心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或另外慢性肺脏疾患等均可导致心脏病而产生心力衰竭的现象。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担，而引发心肌衰竭。

又称泵衰竭，通常是指心肌收缩功能分明减退，使心排血量降低，伴有左心室舒张末压增高，临床上导致肺淤血和四面循环灌注不足的现象，以及两者不一样程度的伴随存在。

泵衰竭通常于急性心肌梗死，特殊是患急性广泛性前、侧壁心肌梗死时，更易发生泵衰竭。在泵衰竭初期常伴血压升高，而血压升高、外周阻碍增加会加重泵衰竭。因此，泵衰竭的病人若发现血压升高，特殊是肺部发生湿啰音-急性肺水肿，应立刻采用积极方法，尽快使血压降下来，即所谓打开后负荷，维持血液正常循环，保障组织器官灌注。

主要现象为倦怠乏力，呼吸障碍，初起为劳力性呼吸障碍，终而演变为休息时呼吸障碍，只能端坐呼吸。阵发性呼吸障碍是左心衰竭的典型现象，多于熟睡之中发作，有乳房闷、气急、咳嗽、哮鸣，特殊重症的可演变为急性肺水肿而现象剧烈的气喘、端坐呼吸、极度焦虑和咳吐含泡沫的粘液痰(典型为粉红色泡沫样痰)、紫绀等肺部郁血症状。二尖瓣狭窄病人，左肺动脉扩张压迫左喉返神经时，有声音沙哑。

右心衰竭主要现象为下肢水肿，颈静脉怒张，食欲不振，恶心呕吐，尿少，夜尿，饮水与排尿分离现象等。右侧心力衰竭*通常的症状是疲乏无力，但疲乏无力这种症状是很多疾病的一个征象，所以有疲乏无力现象，并不一定表达你患了右侧心力衰竭。比较可靠的一个症状是你身体*低部分由于积水而浮肿。右季肋部不适、胀痛(由于肝淤血所致)。除此之外还会发生食欲不振、恶心、呕吐(由于胃肠道淤血所致)。

主要体征是肺底湿性罗音或全肺湿性罗音，肺动脉瓣第二音亢进，奔马律与交替脉，肝肿大，肝颈回流阳性，X线诊断以左心室或左心房增大为主。实验室诊断则左心衰竭有臂舌时间增长，飘浮导管测定肺动脉毛细血管楔嵌压增高;右心衰竭有臂肺时间增长、静脉压分明增高。

现代医学对本病发生的基本原理尚缺乏明确的全面熟悉。左心衰竭多因左心受到损害，负荷过分，阻碍增加;右心衰竭*通常的发作理由是左心衰竭时所产生的肺阻性充血和肺动脉高压。右心衰竭较少单独发生。

左心衰竭的主要判断依据，是在通常可导致左侧心力衰竭的心脏病基础上发现上述肺阻性充血的非凡症状和征象。乳房部X线诊断以及功能的测定均有助于判断。

心肌衰竭发病的主因治疗包涵基本心脏疾病的治疗及其引发起因的预防和控制。心力衰竭本身症状的一般治疗要从减轻心脏负荷、增加心排血量、控制体内的钠和水等方面考虑。

本病在祖国医学中属心悸怔忡、水肿，喘证、痰饮等范畴。一般分为心肾气虚、阳虚、气阳两虚或心肾阴虚、阴阳两虚等。心主血脉的功能变态，以致心失所养而心悸怔忡，或阳虚水饮不化，致水饮凌心射肺的惊喘而现咯血之症，或水饮泛溢而水肿。气虚阳微可致血行无力而成痰滞，见有紫绀、肝肿大。

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（编辑： 勇宁 ）