饮酒成瘾是一种精神病 自己在家戒酒有危险2

(4)饮酒的耐受性，为取得饮酒初期达到的效果，不断增加饮酒量；

(5)晨饮现象，经过一夜睡眠，血中酒精浓度明显下降，许多患者一早醒来即饮酒，晨饮对酒依赖的诊断具有重要意义。

所谓“戒断反应，指的是因停用或减少饮酒所致的综合征，由此引起的精神、躯体症状。之前讲述的那个副乡长，停酒两天后突然疯了，其实就是戒断反应。

经典的表现包括伴有生动幻觉、全身肌肉震颤和行为紊乱。患者常常会看到小动物、丑陋的面孔等，因而出现极度恐惧不安或冲动行为。严重时可危及生命，其死亡率可达5%～10%。一般持续3～5天，恢复后部分或全部遗忘。

这是长期饮酒引起的妄想状态，在意识清晰状态下，出现嫉妒妄想或被害妄想。

谢世平主任说，他曾经接诊一位小学教师，因为长期饮酒造成了性功能障碍，还患上了妄想症。他怀疑自己妻子有外遇，整天疑神疑鬼，每天强迫妻子与自己过夫妻生活。但由于自己无法进行正常的性生活，对自己妻子拳脚相加，最后还是被家人送到了医院。

谢世平主任说，这是长期(一般在5年以上)或大量饮酒引起的严重脑器质性综合征，临床以谵妄、记忆缺损、痴呆和人格改变为主要特征。

酒精能让人产生“短暂记忆缺失”，指当某人大量饮酒时，尽管当时处于清醒状态，仍有某一段时间记忆缺损。而长期饮酒，人的记忆力肯定不好。

慢性酒精中毒对大脑损害较重的表现形式就是酒精中毒性痴呆，出现进行性智力减退。首先是人格改变、记忆障碍，逐渐发展成痴呆。部分病人有大脑皮质功能受损的表现，如失语、失认、失用等。严重者生活不能自理，预后极差，一般不可逆，多数因躯体并发症而死亡。

人为什么会产生酒精依赖？专家分析说除了心理因素外，有的人天生就存在“嗜酒基因”，而所谓的“酒量好”其实也是和遗传有重要的关联性。

南京脑科医院医学心理科专家告诉记者，在人类社会形成最初，咖啡、烟酒等都是为了满足人生存一些最基本的需求，比如喝酒可以壮胆、可以取暖、可以兴奋、可以让人感到放松，而在物质条件基本满足的前提下，喝酒主要成为了人们心理上的一种需求，这种心理需求是伴随物质需求而来的。

资料显示，嗜酒人群大部分都为“易感人群”——环境适应能力较差、情绪不稳定控制力较差、对外界耐受性较差，对于社会责任、义务的概念比较淡薄。在一定意义上，他们的性格或人格是有一定缺失的。专家指出，酒精依赖患者希望能够通过饮酒来达到自己清醒时所达不到的心理期望值。

在临床实践中，常常发现过度饮酒或酒依赖者伴有慢性焦虑、自卑感、自我放纵倾向。而诊断为酒精中毒的人群中有55%的人患有抑郁症。在男性酗酒者中，30%的人曾诊断为反社会人格。

南京脑科医院曾经选取了精神病区因酒精中毒住院治疗的37位病人进行统计，这些病人饮酒起始年龄为17岁-35岁，平均24岁，平均酒龄18.6年。研究表明，酒中毒患者起始饮酒量与常人相近，经过此后“培养”，饮酒量平均增至523克。

专家分析，这是因为酒精对肝的酒精代谢能力有一种诱导作用，随着饮酒量的增大，肝的酒精代谢力度越大，要达到同样的快感，就需要更大的酒量。

也有些人在喝酒时感觉特别愉快，这可能是由于大脑奖励回路中神经递质多巴胺的变异。在许多酗酒者、吸毒者和吸烟者身上都发现了一种DRD2多巴胺受体变异基因。

有研究显示，嗜酒者的孩子寄养到正常人家庭中，其患酒依赖或过度饮酒的危险性是正常人的4倍。

都说一喝酒就“脸红”的人不能喝酒，其实这是有科学的道理的。迄今为止，人们发现的与酗酒相关性最强的基因是所谓的“亚洲红”，脸红其实是人的保护机制。

南京脑科医院精神科谢世平主任解释说，酒精的主要成分是乙醇，经小肠吸收进血流的乙醇，主要在肝脏中代谢，大部分由肝细胞溶质中的乙醇脱氢酶(ADH)将乙醇转变成乙醛，乙醛脱氢酶(LADH)使之转变成乙酸，最终氧化成水和二氧化碳。

其中乙醛脱氢酶(LADH)是让酒精代谢的酶，但亚洲如中国、日本、韩国大约10%的男性和女性完全缺乏这种酶，大约40%的男性和女性能够产生低浓度的LADH同工酶。对于前者而言，即使少量饮酒，也会产生严重的反应，如脸红、心跳加快、恶心、呕吐，因此他们成为嗜酒者的可能性几乎为零。而相反，喝酒不会脸红的人，由于酒精对身体不会有太多反应，更容易上瘾。

研究发现，开始饮酒时的年龄越年轻，发生酒精依赖的可能性越大，遗传在其中发挥了突出的作用。

谢世平主任告诉记者，大多数酒依赖者首次饮酒在13～15岁，首次中毒在15～17岁，首次出现饮酒问题在16～22岁。25～40岁为最容易出现依赖和最易出事的年龄段，如因酒后驾驶导致交通事故问题，或公共场所滋事而被逮捕，或因停饮后出现戒断反应，明显影响学业、工作、婚姻与家庭。

一旦出现酒依赖，贸然停酒的，会出现戒断综合征危及生命，应该到专业医院进行治疗。而戒酒初期，为了避免患者身体出现其他异常反应，需要入院治疗两周左右。

因为入院仅仅是帮助中毒者度过急性期，但酗酒者的复发率非常高，所以比较难以治愈。在国外，有专门的戒酒协会帮助这种嗜酒者。比如，美国的酒依赖者匿名戒酒协会(Alcoholic Anonymous)，简称为“AA”，是以匿名自愿的形式参加。 (于丹丹)