急性痘疮样苔藓样糠疹痘疮性类银屑病
急性痘疮样苔藓样糠疹(痘疮样性类银屑病,Mucha-Habermann病0,病因不明。根据其临床及组织学表现有些象便应性血管炎,但小学管的内膜完好无缺损,小血管周围亦未见有免疫球蛋白或补体存在。也无中性粒细胞浸润,故血管炎的证据亦嫌不足。有的作者鉴于本病可见于滴状类银屑病的患者,认为本型是滴状类银屑病的一种急性类型。本型较少见。任何年龄均可发病,但以青年较多。男性较多见。
本病病因尚不清楚,有认为因病灶致敏;有认为可能是病毒感染;有人发现本病的血管壁有免疫复合物存在,因此推测可能是一种免疫复合物疾病,但均未进一步证实。此型罕见。
临床表现:急性发病,表现为淡红色针头至扁豆大小水肿性红斑、丘疹或丘疱疹,迅速变为大疱、脓疱,严重者疱内可有出血。中央凹陷,状如痘疮。疱破后可有糜烂、结痂,甚至形成坏死溃疡,愈后留有凹陷的疤痕。皮损散在性泛发于躯干、腋窝及四肢,而不累及黏膜。自觉症状缺乏或有微痒感。有时可伴有乏力、发热、关节痛及淋巴结肿大等症状。有人认为此型应属血管炎。
本病的诊断有时较困难。病理组织学检查;痘疮样型显示淋巴细胞性血管类组织像。
现代医学对各型类银屑均无特效疗法。对病情严重的痘疮样类银屑病可应用皮质类固醇激素治疗,有时见效。局部疗法可应用可应用紫外线照射、水杨酸、煤焦油及皮质类固醇激素等制剂。
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