不停打嗝是哪里出问题

打嗝其实是人类在进化演变中从老祖宗那里继承而来的技能。法国的科学家发现，打嗝很可能是来自两栖类祖先的遗留。他们发现人类的打嗝和某些依然保有鳃的两栖动物很像，水泵入鳃时，这些动物也要通过挤压口腔、关闭声门来阻止水进入肺中。

而加拿大的一个呼吸研究团队也认为，就如同呼吸、咳嗽以及走路等行为都有神经回路在运作，我们体内可能也有个制造打嗝的神经回路，很可能是过去演化阶段所遗留下来。比如，蝌蚪发育到一半时，同时具有呼吸空气的肺，和从水中吸取氧气的鳃，研究发现在这阶段，蝌蚪口部的压力泵活动几乎与打嗝是一样的。

然而，也有研究表明：连续不断的打嗝，很可能是恶性肿瘤的先兆。

连续不断打嗝加上体重减轻及吞咽困难的症状，可能是患上食道癌的警告信号。爱尔兰都柏林詹姆士·科劳里纪念医院的汤姆·沃尔什教授当日在爱尔兰皇家外科医学院的一次会议上表示，一些食道癌患者说他们都曾出现过持续打嗝的情况。

沃尔什教授对记者说：“到目前为止，打嗝一直未被当成是一种可能的癌症的先兆。”但是，一项对99名患有食道癌的病人进行的相关研究显示，有27%的人表示他们曾出现过持续打嗝的情况；还有6%的人说，这种现象促使他们去看医生。

要弄明白这个问题，首先要认识一下膈肌。膈肌在我们的胸腔和腹腔之间，是一层又像盖子又像活塞的厚厚的肌肉，它将胸腔和腹腔分隔开。膈肌是主要的呼吸肌，膈肌收缩时，膈顶部下降，胸廓上下径增大，使肺容积扩大，肺内气压下降，外界气体经呼吸道进入肺，完成吸气；呼气时则相反。

和身体其他器官一样，膈肌也有神经分布和血液供应。膈神经由传入及传出神经纤维组成，当引起打嗝的诱因刺激传入大脑以后，大脑就会发出指令，使膈肌出现阵发性和痉挛性收缩，空气被迅速吸进肺内的同时，会厌关闭，声门骤然收窄，气流通过时就会发出“嗝”的声响。

打嗝涉及中枢反射弧与外周的膈神经，如果打嗝超过24小时，则大多属于病理表现。其中中枢性病变包括：脑肿瘤、脑血管意外、脑炎、脑膜炎，代谢性病变有尿毒症、酒精中毒，其它如多发性硬化症等。而外周性病变则包括：膈神经的刺激如纵隔肿瘤、食管炎、食管癌、胸主动脉瘤等。膈肌周围病变如肺炎、胸膜炎、心包炎、心肌梗死、膈下脓肿、食管裂孔疝等，迷走神经刺激如胃扩张、胃炎、胃癌、胰腺炎等。

比如《豪斯医生》(House)第五季的最后一集中，一个老年患者向豪斯抱怨他近期经常不由自主发出鹦鹉叫——“咯，咯，咯”，豪斯起先也不以为然，以为那只是老年人“麻烦多”的表现，后来在告别时无意发现这位患者的腹部不正常地膨大，结合打嗝症状，诊断出他患有胰腺癌。