打鼾成身体健康晴雨表 鼾声如雷或诱发心血管病
身边常有这样的事:某人平时看不出有什么毛病,生活得好好的,一夜之间却溘然长逝,经解剖检查,却没有发现猝死的原因······现在医学专家发现,“睡眠呼吸暂停”是很多夜间原因不明猝死的元凶之一。
“恶性打鼾”,即“睡眠呼吸暂停综合征”,是一种发生在睡眠过程的呼吸障碍,主要特征是睡觉时反复出现短时间停止呼吸的现象。
(1)常在刚入睡时发生,睡眠加深后可能消失;(2)打鼾的特点是鼾声从小到大;(3)鼾声响亮而不均匀,响度超过60dB以上,吵得同房间的人无法入睡;(4)睡眠过程中出现呼吸暂停间歇或窒息,发生睡眠时憋醒反应;(5)睡眠时有异常动作,如,翻动身体较多,等。
当然,并不是每个患者都具备以上临床特点,特别是在病情较轻时,患者本人常常浑然不觉。
打鼾者的气道通常比正常人狭窄,白天清醒时咽喉部肌肉代偿性收缩使气道保持开放,不发生堵塞。但夜间睡眠时神经兴奋性下降,肌肉松弛,咽部组织堵塞,使上气道塌陷,当气流通过狭窄部位时,产生涡流并引起振动,从而出现鼾声。
许多患者在睡眠时气道受阻相当严重,甚至完全阻塞;而另一部分患者呼吸中枢有时不能发出呼吸信号,因此不断出现呼吸暂停。
“睡眠呼吸暂停综合征”的本质,是使人在睡眠中长期处于反复缺氧状态。其机理是这样的:打鼾,让患者在短时间出现呼吸暂停,致使肺泡血气交换出现障碍,导致反复发生低氧血症、高碳酸血症,血液pH值下降,造成睡眠中憋醒反应,深睡减少。
有专家用“脑氧饱和度监测技术”研究呼吸障碍患者,发现其夜间脑组织的血氧供应降低,并且清醒后大脑血氧供应的恢复存在滞后现象。
因此,如果您不知道自己晚上打鼾有多严重,但发现自己有“睡醒后头脑仍不清醒,白天疲乏无力,头脑昏昏沉沉、疲惫不堪、困倦嗜睡、没精神,记忆力、注意力下降”等症状,这说明您的头脑在次日已出现脑缺氧症状了,这提示您已是“睡眠呼吸暂停综合征”的重症患者了。
可不要小看“呼吸暂停”引起的“缺氧”,其严重者血氧饱和度常在50%以下,动脉氧分压仅在3.73kPa(28mmHg)以下,这样可导致患者在睡眠中猝死!
还有个数字是:夜间呼吸暂停时间超过120秒,容易在凌晨发生猝死!
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