打鼾时急刹车要高度重视

受访专家/广州呼吸疾病研究所睡眠中心罗远明教授

文/记者张华通讯员刘丹

打鼾这个似病非病的问题已经困扰了太多的夫妻。实际上，单纯的打鼾并不会对健康造成太大的影响，顶多只是吵醒了枕边人，影响了他人的睡眠，但是如果打鼾合并睡眠呼吸暂停综合征，鼾声大作时中途“急刹车”，引起呼吸停顿，这就是值得重视的问题了。广州呼吸疾病研究所睡眠中心罗远明教授说，睡眠呼吸暂停综合征会让人长期处于缺氧的状况，容易引起心血管疾病和脑中风，所以要重视打鼾的现象。

打鼾可能是危险的象征

打鼾是人睡眠过程中非常常见的现象，还不能算一种疾病。有资料显示，30岁以上人群中，有30%-40%的人睡觉会打鼾，男性要高于女性，而且大多数人在40岁之后会愈演愈烈，打鼾时声音大且发作频繁。

不过鼾声亦有不同，有人是均匀有规律的温柔鼾声，有人却是惊天动地、鼾声如雷，有人也打得相当“有水平”。“如果我的丈夫也像别人一样，只以某种恒定的声调和单一的节奏打鼾的话，我是完全可以忍受的。但是我的老公，有时打着打着正常的鼾吧，却突然一下子就没声音了！半天也上不来一口气儿，天晓得他下一口气儿还能不能喘过来！每逢这种时刻，我便不由自主地害怕起来，紧张得把心都提到了嗓子眼儿，不知道是不是要赶紧把他叫醒，还是该找一个大夫来。”刘女士对老公这种“有水平”的打鼾尤其担心。

吃得下，睡得香。整夜打鼾往往被认为是熟睡的表现，实际上，打鼾是上呼吸道狭窄的表现，可能是危险的象征。罗远明教授说，打鼾的人比不打鼾的人更容易患高血压，更容易患中风、心血管疾病。因为，打鼾的人群中有一部分伴随呼吸暂停，频繁憋气，睡眠不宁，张口呼吸等现象，白天则表现为困倦疲力，头痛头晕，注意力不集中，记忆力减退等现象，这种伴随呼吸暂停的打鼾就会严重影响健康了。

女性打鼾与性激素下降有关

像水浒传里的李逵这样的粗糙男人打鼾好像是很正常的事情，但如果女人也打鼾听起来好像不太文雅。但专家说，只认为男人才打鼾的说法是错误的。爱打鼾的女人其实大有人在：比如刘姥姥，她也打鼾。在《红楼梦》“醉卧怡红院”一节里，她雷霆般的鼾声，就连袭人听了也大吃一惊。

罗远明说，所有的调查发现，在青春期以后，与男性同等体重女性，打鼾的发生率只有男性的一半，但是在步入更年期之后，男女打鼾的发生率并无太大的区别。

陈女士只有42岁，有一次出差，早上起床之后，同住一个房间的朋友告诉她，晚上睡觉打呼噜。听到这个事情，陈女士很尴尬，觉得自己怎么会有这样的毛病，太可怕了。以前自己睡觉一直很安静，现在自己怎么也会打鼾呢？

罗教授解释，中年女性打鼾可能与女性的雌激素下降有关，由于激素下降导致上气道肌肉丧失弹性而变得松弛，呼吸道变窄，容易打鼾。所以，调查发现，更年期女性的性激素明显下降，此时，打鼾也会明显增加。

睡眠专家支招

四招改变打鼾

丈夫打鼾妻俱乐部开会了，发言者踊跃。A妻子说，我丈夫不是一般地打鼾，那是一种从鼻孔里、喉咙眼儿、牙缝间、腮帮子边儿同时发出的混合声响。这还不够，他还不断地“刹车”（打鼾时中途突然停顿），就这样一直闹腾到天亮。末了，我忍无可忍，终于死拉活拽地把他带到一位耳鼻喉科专家那儿去了，希望医生能够治好他的这种毛病。然而，你无论如何也想象不到那位专家是如何回答我的。他说：“尊敬的夫人，您听我说，如果我知道有任何治疗打鼾的灵丹妙药，首先要服用的，就是我！我是天字第一号的打鼾者，每逢我和我的妻子外出度假，我们得分睡两个房间，而且还得隔开一段距离……”瞧，这就是大夫给他的处方！

以上这则小故事说明了打鼾的确没有太好的治疗办法。罗远明说，在临床上，对50%以上打鼾的人都采取了保守治疗，极少采取手术治疗。因为打鼾主要是因为软腭塌陷，上气道狭窄所致，大多数情况下不是一个地方塌陷，甚至是整个气道都有松弛的现象，因此，手术并不能取得良好的效果。专家认为，对大部分单纯打鼾的人都采取了以下办法进行矫治。

侧身睡。左右侧身睡觉都行。因为打鼾纯粹是因为重力的作用，平卧的时候上气道软组织下陷得最严重，侧身睡觉能减轻这种状况。虽然，每个人晚上睡觉时会频繁翻身，但只要潜意识里让自己侧身睡觉，一段时间之后就会形成习惯性侧身睡眠姿势。

避免喝酒。喝酒会让人血管扩张，不少人喝酒之后出现鼻子闭塞的现象，转用口呼吸时更容易打鼾。罗远明说，喝酒之后鼾声大作，最主要的原因还在于酒精会抑制上气道肌肉扩张，降低上气道周围肌肉甚至颏舌肌活动，使得上气道呼吸受阻，所以酒后常常会打鼾。

减轻体重。肥胖是引起打鼾的关键所在。国外的研究表明，几乎所有打鼾的人都是肥胖患者。因为肥胖的人软腭肥大、悬雍垂粗长、舌体增宽、咽腔狭小，这些都会导致气道狭窄而打鼾。不过，在我国有特殊情况，就是瘦人也有不少会打鼾。罗远明说，经过研究发现，亚洲人的头颅颌面结构与西方人不太一样，下巴短也可能是打鼾的原因之一。从面相上看，最容易打鼾的人群（同等体重）依次是黑人、亚洲人、白种人。因此，对亚洲人而言，连瘦人也会打鼾。不过，越肥胖的人打鼾越严重，这却是一条铁定的规律，适用于任何人。

防止过度疲劳。人在过度疲劳的状态下，会影响上气道肌肉扩张，一样会引起打鼾。

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自查是否要看

睡眠科医生

打鼾虽然不是一个病，但是如果合并有以下四种情况是需要看睡眠科医生，以便查明是否发生睡眠呼吸暂停综合征。

（1）晚上打鼾，白天嗜睡。罗远明说，打鼾的人在白天出现嗜睡，爱打盹，精神不集中，易疲劳等症状时，应考虑有睡眠呼吸暂停综合征。

（2）睡觉打鼾，且合并有高血压、冠心病。由于睡眠呼吸暂停综合征容易让人长期缺氧，易诱发高血压、脑中风，因此，有这些疾病的人打鼾应该重视。

（3）打鼾合并糖尿病。打鼾的人如果发现血糖往往控制不好，胰岛素治疗的效果不理想，此时要注意是否合并呼吸暂停综合征。

（4）性功能下降，性欲差，有勃起功能障碍。睡眠时长期缺氧，还有睡眠呼吸暂停综合征会影响睾酮的分泌，也会引起血液循环不畅，导致性欲下降，而阴茎充血速度和血流量也不理想。