打鼾是危害老年朋友健康的隐形杀手
打鼾司空见惯,传统观念认为这是睡得香的表现,很多人都有过打鼾的经历,而老年人发生睡眠打鼾的比例更高。老年人打鼾究竟是不是病,需不需要医治?很多人都有这样的疑问。打鼾可分为单纯性鼾症和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS),两者并没有本质上的区别,是一种疾病的两个阶段。OSAS患者主要表现为睡眠过程中打鼾伴憋气,即一阵响亮鼾声后嘎然停止,短则三五秒,长则数分钟,当憋气时间超过2分钟时可引发猝死。由于缺氧和睡眠结构破坏,次日患者会发生疲劳嗜睡,久之还会引起记忆力减退和健忘、性格情绪改变,老年患者还会加速脑组织功能衰退,进一步发展为阿尔茨海默病和老年痴呆。
OSAS对人体的危害不仅局限于嗜睡、记忆力减退、抑郁、狂躁等性格改变这些症状上,更主要的是OSAS还会引起高血压、糖尿病、胃食管反流、肾功能下降等靶器官损害,尤其老年OSAS患者。研究发现,老年人打鼾、白天困倦、嗜睡、疲乏、记忆力下降等与中青年患者基本相同,但老年OSAS患者的并发症多,尤其是心血管疾病。有专家对不同年龄组OSAS病人进行了对比研究,结果显示老年OSAS并发有高血压占63%,心脏疾病(冠心病、心律失常、传导阻滞、心功能不全等)占28%。而中青年组中并发高血压为44.5%,其他心脏病为6%。
OSAS病因复杂,可能与上气道解剖结构异常、肥胖、遗传相关,另外甲状腺肿大压迫气道、老年女性雌激素水平下降致气道肌肉松弛也是OSAS不可忽视的因素,抽烟能直接损害呼吸道粘膜,使之发生炎症,减少肺泡中的氧气交换,降低血氧分压,诱发肺气肿,加重打鼾。并非每一位打鼾者都是OSAS病人,如果被老伴、子女或其他同居室人员发现你有睡眠时打呼噜,且打打停停、高高低低,就应及时到正规医院接受PSG检查,进一步明确有无OSAS。对于单纯性鼾症患者以及病情较轻、夜间缺氧及日间症状不明显、不伴有并发症的OSAS患者,我们提倡进行生活饮食调理和一般性治疗。具体方法如下:
进行适当的体育锻炼,肥胖老年人要减轻体重。饮食宜清淡,平时进食应以米、面为主,多以蔬菜、水果、瓜类豆类及鱼虾等为主,少吃油腻食物。不抽烟喝酒,因吸烟可直接损伤气道,高度的烈性酒,会损害肝脏,减弱脂肪代谢,引起胆固醇增高、血管硬化和脂肪沉积,使人体肥胖,使打鼾加重。避免过度疲劳,可一定程度上改善上气道松弛塌陷。侧睡睡姿可暂时改善患者睡眠时上气道的结构对部分打鼾者有效。对于夜间打鼾憋气、白天嗜睡疲劳症状较重的或同时有高血压、糖尿病等并发症的朋友应尽早去医院明确病情,查明病因,进行规范治疗。
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