什么是鼻窦炎是什么意思

Q:什么是鼻窦炎？鼻窦炎是什么意思？

人的鼻窦是一群围绕着鼻腔发育而成的空腔，分为上颌窦、筛窦、额窦及蝶窦；这些鼻窦和鼻子是相通的，里面有很多肉眼看不到的纤毛，可以把一些脏东西，譬如细菌、病毒及分泌物等，经由一定的路径“扫”到鼻腔里。在受风寒感冒或是鼻炎等原因，使得鼻窦的开口阻塞住了，脏东西排不出去，鼻窦里的脓液就愈积愈多，愈积愈稠，这就是一般所说的鼻窦炎。

鼻窦炎的病因

窦炎严格说来并不属于鼻炎。只是两者在解剖位置上息息相关，病变时也会相互影响。人体有四个鼻窦：上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。这四个鼻窦分别有开口至鼻腔中，称之为窦口。窦口的通畅与否正是鼻窦是否发生病变的关键。这是因为鼻窦内的上皮细胞会有正常的分泌物。这些分泌物通过纤毛运动，会将不干净的东西包括灰尘、细菌等经由窦口排入鼻腔内，继续往后送到鼻咽处吞入胃内。因此，任何情况影响到这个排泄动作，都可能引起鼻窦炎。

其中最多见也是最重要的原因就是窦口的阻塞。 在鼻腔的侧壁有三个突出物，由下至上分别称为下鼻甲、中鼻甲、上鼻甲。位于下鼻甲下方的通道则称为下鼻道。以此类推，又有中鼻道、上鼻道和上鼻甲上方的最上鼻道。多数的鼻窦开口多位于中鼻道，因此任何原因造成中鼻道的狭窄，也会造成鼻窦排泄功能的异常，同样可引起鼻窦炎。这可以是先天性的解剖异常，如中鼻甲过于肥大而使得中鼻道狭窄，鼻中隔的弯曲压迫中鼻甲和中鼻道等。也可以是后天性的，如鼻腔肿瘤，外伤性的鼻中隔弯曲、鼻腔异物等，这些都会间接引起窦口的阻塞。 除了解剖因素外，其实造成窦口阻塞最常见的原因，是鼻腔粘膜的发炎肿胀造成。这包括了两项最重要的原因：一是上呼吸道感染产生的鼻炎；一是过敏性鼻炎。两种炎症反应均会使得上皮粘膜肿胀，造成鼻窦开口阻塞，若不能在短期内恢复，则会造成鼻窦内分泌物无法排出。正所谓“流水不腐”，但这满腔的死水可不一样，乃是细菌滋生的温床。细菌的生长使得鼻窦内充满了黄绿色且粘稠的脓液，在压力增加的情形下，脓液被挤出窦口，排入鼻腔，造成鼻窦炎最常见的症状：鼻积脓或流黄鼻涕。 上颌窦底由于与牙齿之齿根非常相近（指的是上排的牙齿），因此，当牙齿蛀牙未及时治疗，造成牙髓和牙根的发炎腐烂，也会波及上颌窦引起此处的鼻窦炎，这是引发鼻窦炎的另一种因素。 由于细菌感染加上窦口阻塞是引发鼻窦炎的主要原因，治疗也是由此着手，抗生素正是治疗鼻窦炎最重要也是最基本的方式。

鼻窦炎的分类及典型症状

鼻窦炎共分为四种，分别是筛窦炎、额窦炎、蝶窦炎、上颌窦炎。以多脓涕、鼻塞并伴有头痛为主症，病程通常较长。

鼻窦炎的临床表现

头痛：急性鼻窦炎所引起的头痛较重，可位于额部、面部或枕后部。低头、用力、咳嗽时头痛加重。发病后数日，由于鼻窦开口4处粘膜肿胀减轻，鼻窦内分泌物得以排出，于是头痛有所缓解。慢性鼻窦炎头痛不明显，一般仅表现头部沉重、压迫感。

鼻塞：急性鼻窦炎患者常有较重的鼻塞，擤去鼻涕后，鼻通气可暂时改善，但不久又觉鼻阻。慢性鼻窦炎患者也可有鼻阻感，如伴有鼻中隔偏听偏曲或鼻甲肥大，则鼻阻加重。

鼻涕：鼻窦炎患者常诉鼻涕较多，有些可向前擤出；有些向后鼻孔流入鼻咽部，导致病人常诉“痰多”。

嗅觉障碍：部分患者可有嗅觉减退或缺失。这一症状大多为暂时性。但鼻窦炎合并萎缩性鼻炎者，嗅觉障碍多不易恢复。

鼻道积脓：鼻道积脓是鼻窦炎的重要体征之一。因各个鼻窦开口位置不同，积脓位置也有差异。额窦、上颌窦以及前组筛窦均开口于中鼻道。后组筛窦开口于上鼻道，而蝶窦开口于蝶筛隐窝。所以根据脓液所在位置，对诊断某一鼻窦发炎有一定价值。如检查未发现脓液，还须行体位引流或多次反复检查。

并发症及检查：

鼻窦炎所引发的最严重的后果是，炎症扩散至眼眶、颅内，并发额骨骨髓炎、眶骨壁骨炎及骨膜炎、化脓性脑膜炎等多种危重急症，对鼻窦炎一定要重视，通过鼻内窥镜或CT详细检查。

理化检查

X线鼻窦摄片：急性鼻窦炎时，鼻窦粘膜显示增厚。如有分泌物滞留，则可见窦腔密度增高。慢性鼻窦炎时显示鼻窦模糊、混浊、密度增高。有时、可见液平面或息肉阴影。

鼻窦炎的治疗

急性鼻窦炎一般指病程在3周以内的鼻窦炎，慢性鼻窦炎病程从3周到八周，也可以持续数月到数年不等。慢性鼻窦炎的治疗原则为通畅鼻窦引流，去除病因。在药物治疗方面，慢性鼻窦炎的药物和急性鼻窦炎相类似。应该确定，随着医疗技术的发展，尤其是鼻内窥镜技术的出现，慢性鼻窦炎的治疗已经取得长足的进步。大部分鼻窦炎患者都可以得到根治。

（1）滴鼻药及口服药物：血管收缩剂能收缩鼻腔肿胀的粘膜，以利引流。常用1%麻黄素液或呋喃西林麻黄素液、氯霉素麻黄素液滴鼻。

（2）上颌窦穿刺冲洗术：适用于慢性上颌窦炎，每周1~2次，若连续多次穿刺冲洗无效；或冲出恶臭、多量溶水性脓，可考虑手术治疗。

（3）鼻窦置换法:主适用于慢性筛窦炎、额窦炎、蝶窦炎、全鼻窦炎及儿童。

（4）理疗： 一般用超短波透热疗法，以辅助治疗。

（5）中医中药：以芳香通窍、清热解毒、祛湿排脓为治则，常用苍耳子散加味。

（6）手术治疗：

手术方法包括：上颌窦根治术及各种类型的鼻内窥镜手术。

鼻窦炎的护理及预防

禁食辛辣刺激性食物，戒除烟酒。锻炼身体，增强体质、预防伤风感冒，减少急性鼻窦炎的发生，防止转化成慢性鼻窦炎。注意口腔卫生，积极治疗邻近病灶，如慢性扁桃体炎等，矫治鼻腔畸形。

www.shenmeshi.com 什么是什么，搜搜就知道！